Informationsmanagement

Medikationsplan

Bundeseinheitlicher Medikationsplan nach § 31a SGB V: Anspruch, Aufbau, Aktualisierung, Rolle der Apotheke, eMP und ePA-Medikationsliste.

✓ gelesen

Worum es geht

Der bundeseinheitliche Medikationsplan (BMP) ist eine standardisierte Übersicht über alle Arzneimittel, die ein Patient anwendet. Er dient der Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS): Anwendungsfehler sollen vermieden und Doppelverordnungen sowie Wechselwirkungen sichtbar werden. Außerdem haben alle Behandelnden denselben Informationsstand. Rechtsgrundlage ist § 31a SGB V. Eingeführt wurde der Plan mit dem E-Health-Gesetz zum 1. Oktober 2016.

Was „bundeseinheitlich“ heißt, legen Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Bundesärztekammer (BÄK) und Deutscher Apothekerverband (DAV) in einer gemeinsamen Vereinbarung fest: Inhalt, Struktur und Vorgaben zur Erstellung und Aktualisierung (§ 31a Abs. 4 SGB V). Weil Layout und Code überall gleich sind, kann jede Praxis, Klinik und Apotheke den Plan lesen, einscannen und fortschreiben.

Wer Anspruch hat

Nach § 31a Abs. 1 SGB V haben gesetzlich Versicherte Anspruch auf einen Medikationsplan, wenn sie gleichzeitig mindestens drei verordnete Arzneimittel anwenden. Das Nähere regelt die Vereinbarung zum Bundesmantelvertrag-Ärzte (Anlage 3): Die Arzneimittel müssen systemisch wirken und dauerhaft angewendet werden, also über mindestens 28 Tage. Ärzte müssen Versicherte über diesen Anspruch informieren.

⚠️ Achtung: Anspruch gegen den Arzt

Die Erstellung schuldet der an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Arzt, in erster Linie der Hausarzt. Die Apotheke muss den Plan auf Wunsch des Versicherten bei der Abgabe eines Arzneimittels aktualisieren, soweit diese Abgabe es erfordert. Mit der ePA kommt eine weitere Pflicht hinzu: Sobald die ePA nach § 342 Abs. 1 Satz 2 SGB V zur Verfügung steht, müssen Ärzte und abgebende Apotheken den Plan aktualisieren und im elektronischen Medikationsplan speichern, soweit der Versicherte dem Zugriff nicht widersprochen hat (§ 31a Abs. 3a SGB V). Wer weniger als drei oder nur lokal wirkende Arzneimittel anwendet, hat keinen Anspruch. Ein freiwilliger Plan ist trotzdem möglich und oft sinnvoll.

Was im Plan steht

Nach § 31a Abs. 2 SGB V sind mit Anwendungshinweisen zu dokumentieren:

  • alle verordneten Arzneimittel,
  • Arzneimittel, die der Patient ohne Verschreibung anwendet (Selbstmedikation),
  • Hinweise auf Medizinprodukte, soweit sie für die Medikation relevant sind.

Im Kopfbereich stehen Name und Geburtsdatum des Patienten sowie die ausdruckende Stelle (Praxis, Apotheke oder Krankenhaus) mit Kontaktdaten und das Ausdruckdatum. Dazu kommen optional Parameter wie Allergien und Unverträglichkeiten, Schwangerschaft oder Stillzeit, Gewicht oder Kreatininwert. Rechts oben sitzt ein 2D-Barcode (Data-Matrix-Code), der den gesamten Inhalt maschinenlesbar enthält.

Schema eines Medikationsplans mit Patientendaten, ausdruckender Stelle, Parametern, Data-Matrix-Code und acht Spalten von Wirkstoff bis Grund.

Der bundeseinheitliche Medikationsplan: Kopfbereich, Data-Matrix-Code und feste Spalten je Arzneimittel.

Die Arzneimittel stehen in festen Spalten:

Spalte Beispiel
Wirkstoff Metoprololsuccinat
Handelsname Beloc-Zok
Stärke 47,5 mg
Darreichungsform Retardtablette
Dosierung (morgens, mittags, abends, zur Nacht) 1-0-0-0
Einheit Stück, Tropfen, ml, Hub
Hinweise unzerkaut mit Flüssigkeit
Grund Bluthochdruck

Hinweise und Grund werden in patientenverständlicher Sprache formuliert. Bei Fertigarzneimitteln sind neben dem Handelsnamen insbesondere Wirkstoff, Darreichungsform und Wirkstärke anzugeben, und zwar mit einheitlichen Bezeichnungen aus der Referenzdatenbank nach § 31b SGB V (§ 31a Abs. 3b SGB V). Zwischenüberschriften wie „Bedarfsmedikation“ oder „Selbstmedikation“ gliedern den Plan, freie Zeilen nehmen besondere Hinweise auf.

Erstellen, aktualisieren, nutzen

  1. Erstellung: durch den Hausarzt. Nimmt der Patient keinen Hausarzt in Anspruch, erstellt ihn der Facharzt, der die Medikation koordiniert.
  2. Aktualisierung durch den Arzt: sobald er die Medikation ändert oder von einer anderweitigen Änderung erfährt.
  3. Aktualisierung im Krankenhaus: bei der Entlassung im Rahmen des Entlassmanagements (Rahmenvertrag nach § 39 Abs. 1a SGB V).
  4. Aktualisierung in der Apotheke: auf Wunsch des Versicherten bei der Abgabe, etwa wenn ein OTC-Arzneimittel hinzukommt oder nach einem Rabattaustausch der Handelsname wechselt.
  5. Gemeinsames Durchgehen: Stimmen Arzneimittel und Dosierungen noch? Sind Selbstmedikation und Nahrungsergänzungsmittel erfasst? Gibt es Fragen zu Einnahmezeitpunkten?

Ein veralteter Plan ist gefährlicher als gar keiner, weil man sich auf falsche Angaben verlässt. Deshalb sollte der Patient den Plan bei jedem Arzt-, Klinik- und Apothekenkontakt vorlegen.

Rolle der Apotheke

Die Verantwortung für Auswahl und Verordnung der Arzneimittel bleibt beim Arzt. Die Apotheke ändert also keine ärztlich festgelegte Dosierung eigenmächtig. Sie bringt aber das Wissen über die gesamte Medikation ein, auch über das, was der Arzt nicht kennt:

  • Selbstmedikation ergänzen: Schmerzmittel, Protonenpumpenhemmer (PPI), Johanniskraut, Nahrungsergänzungsmittel.
  • Doppelungen erkennen: Derselbe Wirkstoff kann unter Original- und Generikanamen doppelt auftauchen, oft nach Klinikaufenthalt oder Rabattaustausch.
  • Interaktionen und Kontraindikationen prüfen: im Gesamtbild statt Rezept für Rezept.
  • Einnahme erklären: PPI 30 bis 60 Minuten vor dem Frühstück. Levothyroxin nüchtern etwa 30 Minuten vor dem Frühstück und mit Abstand von mindestens zwei Stunden zu Calcium- oder Eisenpräparaten.
  • Arzneimittelbezogene Probleme ansprechen: Adhärenz, Anwendungsfehler. Bei Bedarf hält die Apotheke Rücksprache mit dem Arzt und dokumentiert.
💊 Praxistipp

Herr K. legt seinen Plan vor: Ramipril und Hydrochlorothiazid gegen Bluthochdruck. Er möchte Ibuprofen gegen Rückenschmerzen kaufen. ACE-Hemmer, Diuretikum und NSAR zusammen gefährden die Nierenfunktion. Besser ist eine kurzzeitige Alternative wie Paracetamol oder eine topische Anwendung. Das Mittel wird auf Wunsch in der Rubrik Selbstmedikation eingetragen. Dauern die Schmerzen an, gehört Herr K. zum Arzt.

Der Medikationsplan ist auch Ergebnis der pharmazeutischen Dienstleistung (pDL) „Erweiterte Medikationsberatung bei Polymedikation“. Seit dem 2. Juli 2026 zählt § 129 Abs. 5e Satz 3 Nr. 3 SGB V (ApoVWG) sie im Gesetz auf. Die neuen pDL zum Medikationsmanagement (Nr. 4 und 5) bauen ebenfalls auf dem Plan auf. Abrechenbar werden sie, sobald ihre Vergütung vereinbart oder von der Schiedsstelle festgesetzt ist. Ablauf und Bewertung stehen auf den Seiten Medikationsanalyse und Medikationsmanagement.

Papierplan, eMP und ePA

Der Papierplan bleibt die Grundform. Über den Data-Matrix-Code übernimmt jede Software die Daten, statt sie abzutippen. Seit 2020 gibt es zusätzlich den elektronischen Medikationsplan (eMP) auf der elektronischen Gesundheitskarte (eGK). Zugriff darauf gibt es nur mit Einwilligung des Versicherten, mit gesteckter eGK und über die Telematikinfrastruktur (TI). Die Apotheke braucht dafür Konnektor, Praxisausweis (SMC-B), elektronischen Heilberufsausweis und passende Software.

Mit der „ePA für alle“ (elektronische Patientenakte, seit 2025) entsteht automatisch eine elektronische Medikationsliste aus den E-Rezept-Daten. Der eMP soll in die ePA überführt werden. Seit dem ApoVWG speichert die Apotheke dort auch pDL und Abgaben ohne Rezept nach § 48a AMG, sobald das technisch möglich ist und der Patient nicht widersprochen hat.

A Medikationsliste (ePA)
  • entsteht automatisch aus E-Rezepten
  • nur, was verordnet und abgegeben wurde
  • Dosierung nur, soweit auf dem Rezept angegeben, kein Grund
  • Selbstmedikation fehlt meist
B Medikationsplan (BMP/eMP)
  • wird von Arzt, Klinik, Apotheke gepflegt
  • Gesamtmedikation inklusive OTC
  • Dosierung, Hinweise, Grund
  • verständliche Anleitung für den Patienten

Typische Fehlerquellen

  • Plan nach Klinikaufenthalt oder Dosisänderung nicht aktualisiert
  • Selbstmedikation und Nahrungsergänzungsmittel fehlen
  • Doppelte Einträge nach Präparatewechsel
  • Bedarfsmedikation ohne Höchstdosis oder Anlass
  • Plan liegt zu Hause und wird nicht vorgelegt

Prüfungsfragen

Teste dich mit 3 Karten
wie in der mündlichen Prüfung iLies die Frage und antworte zuerst selbst, laut oder im Kopf, so wie in der mündlichen Prüfung. Deck dann die Musterantwort auf und schätze ehrlich ein, ob du es gewusst hast, teilweise oder nicht. Am Ende siehst du, wo du noch üben solltest.

Frage 1

Welche Patienten haben in der GKV Anspruch auf einen bundeseinheitlichen Medikationsplan, und wer muss ihn erstellen?

Musterantwort anzeigen

Nach § 31a Abs. 1 SGB V haben gesetzlich Versicherte Anspruch, wenn sie gleichzeitig mindestens drei verordnete Arzneimittel anwenden. Die Vereinbarung zum Bundesmantelvertrag-Ärzte (Anlage 3) konkretisiert: Die Arzneimittel müssen systemisch wirken und dauerhaft über mindestens 28 Tage angewendet werden.

Der Anspruch richtet sich gegen den Vertragsarzt, in erster Linie den Hausarzt. Nimmt der Patient keinen Hausarzt in Anspruch, erstellt ihn der koordinierende Facharzt. Der Arzt aktualisiert den Plan bei jeder Medikationsänderung, das Krankenhaus bei der Entlassung. Die Apotheke muss auf Wunsch des Versicherten bei der Abgabe aktualisieren. Sobald die ePA zur Verfügung steht, sind Ärzte und abgebende Apotheken nach § 31a Abs. 3a SGB V verpflichtet, den Plan zu aktualisieren und im elektronischen Medikationsplan zu speichern, soweit der Versicherte nicht widersprochen hat.

Bei weniger Arzneimitteln oder nur lokal wirkenden Präparaten besteht kein Anspruch. Ein freiwilliger Plan ist aber möglich und für die AMTS oft sinnvoll.

Examens-Tipp: Merkhilfe: „3 systemische Rx, dauerhaft (28 Tage), Anspruch gegen den Arzt“. Ein typischer Fehler ist die Aussage, die Apotheke müsse den Plan erstellen: Sie aktualisiert ihn bei der Abgabe auf Wunsch des Versicherten. Mit der ePA kommt nach § 31a Abs. 3a SGB V die Pflicht hinzu, den elektronischen Plan zu aktualisieren, soweit kein Widerspruch vorliegt.

Wie gut wusstest du es?

Frage 2

Wie ist der bundeseinheitliche Medikationsplan aufgebaut?

Musterantwort anzeigen

Grundlage ist die Vereinbarung von KBV, BÄK und DAV nach § 31a Abs. 4 SGB V.

Kopfbereich: Name und Geburtsdatum des Patienten, ausdruckende Stelle mit Kontaktdaten, Ausdruckdatum, optional Parameter wie Allergien, Schwangerschaft/Stillzeit, Gewicht, Kreatinin. Rechts oben steht ein 2D-Barcode (Data-Matrix-Code).

Spalten je Arzneimittel: Wirkstoff, Handelsname, Stärke, Darreichungsform, Dosierung (morgens, mittags, abends, zur Nacht), Einheit, Hinweise, Grund. Hinweise und Grund stehen in patientenverständlicher Sprache.

Inhalt nach § 31a Abs. 2 SGB V: alle verordneten Arzneimittel, die Selbstmedikation und relevante Medizinprodukte. Zwischenüberschriften wie „Bedarfsmedikation“ gliedern den Plan.

Examens-Tipp: Wer neben den Spalten auch Kopfbereich, Barcode und die Pflicht zur Aufnahme der Selbstmedikation nennt, zeigt echtes Verständnis. Der Code ist ein Data-Matrix-Code, kein QR-Code.

Wie gut wusstest du es?

Frage 3

Welches Ziel verfolgt der Medikationsplan, und welche Aufgaben hat die Apotheke dabei?

Musterantwort anzeigen

Leitziel ist die Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS). Der Plan gibt Patient und allen Behandelnden einen vollständigen Überblick über die Gesamtmedikation. So werden Anwendungsfehler seltener, und Doppelverordnungen, Interaktionen und Kontraindikationen lassen sich erkennen. Der Patient sieht, wann und wie er was anwendet.

Die Apotheke ergänzt, was der Arzt oft nicht kennt: Selbstmedikation und Nahrungsergänzungsmittel. Sie erkennt Doppelungen nach Präparatewechsel, prüft Wechselwirkungen im Gesamtbild und erklärt Einnahmezeitpunkte. Bei arzneimittelbezogenen Problemen hält sie Rücksprache mit dem Arzt, der für die Verordnung verantwortlich bleibt. Auf Wunsch aktualisiert sie den Plan bei der Abgabe. Im Rahmen der pDL „Erweiterte Medikationsberatung bei Polymedikation“ (§ 129 Abs. 5e Satz 3 Nr. 3 SGB V) entsteht ein aktualisierter Plan.

Examens-Tipp: Erst „AMTS“ nennen, dann zwei bis drei konkrete Nutzen und ein Apothekenbeispiel, etwa ein NSAR bei ACE-Hemmer plus Diuretikum. Ein Verweis auf die pDL Polymedikation schlägt die Brücke zur Medikationsanalyse.

Wie gut wusstest du es?
Mündliches Examen mit dem KI-Prüfer
etwa 3 Minuten, du antwortest laut iEine KI prüft dich mündlich zu dieser Seite, wie im Examen: zwei Themen mit Nachfragen und Hilfen, danach ein ausführlicher Bericht. Du brauchst ein Mikrofon und dein Relaxed-Konto; eine Prüfung kostet einen Credit.

Fehler entdeckt oder eine Idee? Wir verbessern die Inhalte laufend. Melde es uns gerne über dieses Formular ❤️ Unter allen hilfreichen Einsendungen verlosen wir jeweils im Januar und Juli 50 € (Teilnahmebedingungen).

Teile der Inhalte dieser Seite wurden mithilfe von KI-Systemen erstellt. Trotz sorgfältiger Prüfung und Moderation können Fehler nicht ausgeschlossen werden. Wichtige Informationen sollten stets anhand offizieller Quellen verifiziert werden. Gefundene Fehler können gerne über das Feedback-Formular gemeldet werden.

Zurück nach oben