Arbeitsschutz

Unfallverhütung und Arbeitsschutz

Arbeitsschutz in der Apotheke: Rechtsgrundlagen, Gefährdungsbeurteilung, STOP-Prinzip, Unterweisung, Vorsorge und Unfallanzeige an die BGW.

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Rezepturen mit Gefahrstoffen, Ethanol im Labor, Kapillarblut beim Cholesterintest, Nachtdienst allein in der Offizin: Auch in der Apotheke sind Beschäftigte Gefährdungen ausgesetzt. Das Arbeitsschutzrecht verpflichtet den Arbeitgeber, diese Gefährdungen systematisch zu ermitteln, nach einer festen Rangfolge zu verringern und das Team regelmäßig zu unterweisen. In der Prüfung müssen Gefährdungsbeurteilung, STOP-Prinzip, Unterweisung und Unfallmeldung sitzen, jeweils mit einem Beispiel aus der Apotheke.

Rechtliche Grundlagen

Grundlage ist das Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG). Verordnungen und Technische Regeln konkretisieren es. Die Unfallversicherungsträger erlassen zusätzlich eigene Unfallverhütungsvorschriften.

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Rezepturen mit Gefahrstoffen, Ethanol im Labor, Kapillarblut beim Cholesterintest, Nachtdienst allein in der Offizin: Auch in der Apotheke sind Beschäftigte Gefährdungen ausgesetzt. Das Arbeitsschutzrecht verpflichtet den Arbeitgeber, diese Gefährdungen systematisch zu ermitteln, nach einer festen Rangfolge zu verringern und das Team regelmäßig zu unterweisen. In der Prüfung müssen Gefährdungsbeurteilung, STOP-Prinzip, Unterweisung und Unfallmeldung sitzen, jeweils mit einem Beispiel aus der Apotheke.

Rechtliche Grundlagen

Grundlage ist das Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG). Verordnungen und Technische Regeln konkretisieren es. Die Unfallversicherungsträger erlassen zusätzlich eigene Unfallverhütungsvorschriften.

Regelwerk Bedeutung für die Apotheke
ArbSchG Grundpflichten des Arbeitgebers, Gefährdungsbeurteilung (§§ 5, 6), Unterweisung (§ 12), Pflichten der Beschäftigten (§§ 15, 16)
Gefahrstoffverordnung (GefStoffV) mit TRGS 525 Gefahrstoffverzeichnis, Substitutionsprüfung, Betriebsanweisung, Unterweisung
Biostoffverordnung (BioStoffV) mit TRBA 250 Infektionsgefährdung, z. B. bei Blutentnahme und Impfung
Betriebssicherheitsverordnung (BetrSichV) sichere Arbeitsmittel, wiederkehrende Prüfungen
Arbeitsstättenverordnung (ArbStättV) mit ASR Räume, Flucht- und Rettungswege, Feuerlöscher
Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge (ArbMedVV) Pflicht-, Angebots- und Wunschvorsorge
DGUV Vorschriften z. B. DGUV Vorschrift 1 „Grundsätze der Prävention“
Mutterschutzgesetz (MuSchG), Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG) besonderer Schutz von Schwangeren, Stillenden und Jugendlichen

Seit der Novelle der GefStoffV (Verordnung vom 17. Dezember 2025) ist § 3 GefStoffV (Gefahrenklassen) aufgehoben. Eingestuft wird unmittelbar nach der CLP-Verordnung (EG) Nr. 1272/2008. Im Alltag erkennt man die Einstufung an GHS-Piktogrammen, Signalwort und H-Sätzen auf Etikett und Sicherheitsdatenblatt.

Gesetzlicher Unfallversicherungsträger der Apotheken ist die Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW). Die Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) ist der Spitzenverband der Unfallversicherungsträger und gibt Regelwerke heraus. Unfallanzeigen nimmt sie nicht entgegen.

Wer verantwortlich ist

Verantwortlich ist der Arbeitgeber (§ 3 ArbSchG), also der Inhaber bzw. Betreiber der Apotheke. Nach § 13 Abs. 2 ArbSchG kann er Aufgaben schriftlich auf zuverlässige und fachkundige Personen übertragen. In Frage kommt etwa der benannte Verantwortliche einer Filialapotheke (§ 2 Abs. 5 ApoG). Die Organisations- und Kontrollpflicht des Arbeitgebers bleibt dabei bestehen. Fachlich unterstützen ihn Betriebsarzt und Fachkraft für Arbeitssicherheit nach dem Arbeitssicherheitsgesetz (ASiG). Kleine Betriebe können nach DGUV Vorschrift 2 das Unternehmermodell wählen: Der Inhaber bildet sich selbst fort und zieht bei Bedarf Fachleute hinzu.

Die Beschäftigten müssen Weisungen befolgen, Arbeitsmittel und persönliche Schutzausrüstung bestimmungsgemäß benutzen und erkannte Gefahren unverzüglich melden (§§ 15, 16 ArbSchG).

Gefährdungsbeurteilung als Basis

Jeder Arbeitgeber muss die Gefährdungen an allen Arbeitsplätzen beurteilen (§ 5 ArbSchG). Das Ergebnis muss er dokumentieren, unabhängig von der Zahl der Beschäftigten (§ 6 ArbSchG). Zu berücksichtigen sind unter anderem Arbeitsstätte, chemische, physikalische und biologische Einwirkungen, Arbeitsmittel, Arbeitsabläufe und unzureichende Qualifikation. Ausdrücklich gehören auch psychische Belastungen dazu (§ 5 Abs. 3 ArbSchG).

  1. Arbeitsbereiche festlegen: Offizin, Rezeptur, Labor, Lager, Botendienst, Räume für Impfungen, Testungen oder Blutentnahmen.
  2. Gefährdungen ermitteln: je Tätigkeit, z. B. Hautkontakt mit Rezeptursubstanzen, Stichverletzung, Überfall im Notdienst.
  3. Beurteilen: Wie wahrscheinlich, wie schwer? Prioritäten setzen.
  4. Maßnahmen festlegen: nach dem STOP-Prinzip, mit Zuständigkeit und Frist.
  5. Umsetzen: Maßnahmen einführen und das Team unterweisen.
  6. Wirksamkeit prüfen: Hat die Maßnahme das Risiko wirklich gesenkt?
  7. Fortschreiben und dokumentieren: bei neuen Geräten, Verfahren, Umbauten, neuen Dienstleistungen und nach Unfällen.

Ein aktueller Anlass für die Fortschreibung: Seit dem 2. Juli 2026 gilt das Apothekenversorgung-Weiterentwicklungsgesetz (ApoVWG). Seitdem dürfen geschulte Apotheker mit allen Impfstoffen impfen, die keine Lebendimpfstoffe sind (§ 20c IfSG). Außerdem dürfen sie venöses Blut zu diagnostischen Zwecken entnehmen (§ 11c ApoG). Wer solche Leistungen neu anbietet, muss die Infektionsgefährdung in die Beurteilung aufnehmen. Nach § 10 MuSchG wird zudem immer beurteilt, wie sich eine Tätigkeit auf Schwangere und Stillende auswirken würde. Das gilt auch dann, wenn im Team gerade niemand schwanger ist.

Das STOP-Prinzip: Rangfolge der Schutzmaßnahmen

Das STOP-Prinzip legt die Reihenfolge bei der Auswahl von Schutzmaßnahmen fest. Es beruht auf den Grundsätzen des § 4 ArbSchG: Gefahren sind an der Quelle zu bekämpfen, individuelle Schutzmaßnahmen sind nachrangig. Für Gefahrstoffe regelt § 7 GefStoffV die Rangfolge ausdrücklich.

Umgedrehte Pyramide mit vier Stufen S, T, O und P, Pfeil für abnehmende Wirksamkeit und Beispielen zur Zytostatikaherstellung.

STOP-Prinzip: Substitution vor Technik vor Organisation vor persönlicher Schutzausrüstung.
  1. Substitution (S): gefährliche Stoffe und Verfahren durch weniger gefährliche ersetzen, z. B. ein milderes Reinigungsmittel oder eine staubarme Zubereitungsform.
  2. Technische Maßnahmen (T): Sicherheitswerkbank, Abzug, Absaugung, geschlossene Systeme, Spritzschutz.
  3. Organisatorische Maßnahmen (O): Abläufe regeln, Zuständigkeiten festlegen, Zugang beschränken, unterweisen.
  4. Persönliche Schutzausrüstung (P): Schutzhandschuhe, Schutzbrille, Kittel, Atemschutz.

Die Rangfolge schließt Kombinationen nicht aus. Bei Zytostatika gehören Sicherheitswerkbank (T), Zugangsregelung und Unterweisung (O) sowie Schutzhandschuhe und Schutzkittel (P) zusammen. Unzulässig ist nur, sich mit Handschuhen zu begnügen, wo eine technische Lösung möglich wäre.

Typische Gefährdungen in der Apotheke

Die Arbeitswelt Apotheke bringt vielfältige Risiken mit sich:

  • Chemisch: Rezeptursubstanzen, CMR-Stoffe (krebserzeugend, keimzellmutagen, reproduktionstoxisch) wie Zytostatika oder einzelne Hormone, Reinigungs- und Desinfektionsmittel. Häufiges Händewaschen und langes Handschuhtragen (Feuchtarbeit) belasten die Haut.
  • Biologisch: Kapillarblut bei Blutzucker- und Cholesterinmessung, Nasen- und Rachenabstriche bei Schnelltests, Impfungen, venöse Blutentnahme, zurückgegebene Kanülen. Die Blutdruckmessung gehört nicht dazu, denn dabei gibt es keinen Blutkontakt.
  • Brand und Explosion: Ethanol, Isopropanol und andere entzündbare Flüssigkeiten, Elektrogeräte.
  • Ergonomisch: langes Stehen, wiederholte Bewegungen, ungeeignete Steh- und Sitzplätze.
  • Psychisch: Zeitdruck, Konflikte im Kundenkontakt, hohe Verantwortung, Alleinarbeit und Überfallrisiko im Notdienst.
  • Sturz und Stolpern: Verpackungsmaterial, nasse Böden, ungesicherte Leitern.

Schutzmaßnahmen im Apothekenalltag

Tätigkeit Gefährdung Maßnahmen
Rezeptur mit Gefahrstoffen Hautkontakt, Einatmen von Stäuben Abzug oder geschlossenes System, Betriebsanweisung, Handschuhe, Kittel, Schutzbrille, ggf. Atemschutz
Herstellung mit CMR-Stoffen (z. B. Zytostatika) Aerosole, Hautkontakt Sicherheitswerkbank (Zytostatikawerkbank), geschultes Personal, Zugangsbeschränkung, Schutzkittel, geeignete Handschuhe; für Schwangere und Stillende in der Regel unzulässig
Aseptische Herstellung nicht gefährlicher Zubereitungen vor allem Kontamination des Produkts LAF-Werkbank, sterile Handschuhe, Mund-Nasen-Schutz (Produktschutz)
Kapillarblut, Impfung, venöse Blutentnahme Stichverletzung, Infektion (Hepatitis B und C, HIV) Instrumente mit Sicherheitsmechanismus, stich- und bruchfester Abwurfbehälter, kein Zurückstecken der Schutzkappe, Einmalhandschuhe, Händedesinfektion
Reinigung, Flächendesinfektion Verätzung, Hautschäden, Einatmen mildere Mittel, Dosierhilfen, Handschuhe, Schutzbrille, Hautschutzplan

Dazu kommen allgemeine Pflichten:

  • Gefahrstoffe: Gefahrstoffverzeichnis führen, aktuelle Sicherheitsdatenblätter bereithalten, Betriebsanweisungen erstellen, nach CLP kennzeichnen, unverträgliche Stoffe getrennt lagern. Entzündbare Flüssigkeiten nur in kleinen Mengen am Arbeitsplatz halten, größere Mengen im Sicherheitsschrank.
  • Entsorgung: Kanülen und Lanzetten sofort in den Abwurfbehälter, Chemikalienreste nach festgelegtem Entsorgungsweg.
  • Arbeitsmittel prüfen: elektrische Geräte nach BetrSichV und DGUV Vorschrift 3, Feuerlöscher nach ASR A2.2 in der Regel alle zwei Jahre, Leitern und Tritte regelmäßig sichten. Erste-Hilfe-Material auf Vollständigkeit und Verfall kontrollieren.
  • Arbeitsplatz: ergonomische Steh- und Sitzplätze, Antiermüdungsmatten, Tätigkeitswechsel, ein Notruf- und Überfallkonzept für den Notdienst.
⚠️ Achtung: LAF ist keine Sicherheitswerkbank

Eine Laminar-Airflow-Werkbank (LAF) schützt in erster Linie das Produkt vor Keimen. Bei horizontaler Strömung bläst sie die Luft sogar in Richtung der arbeitenden Person. Für CMR-Stoffe wie Zytostatika braucht es eine Sicherheitswerkbank, die Person und Produkt schützt.

💊 Praxistipp

Nach einer Stichverletzung beim Impfen: Wunde bluten lassen und desinfizieren, Ersthelfer informieren und zügig einen Durchgangsarzt (D-Arzt) aufsuchen. Eine HIV-Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie sehr früh beginnt. Den Vorfall im Verbandbuch eintragen. Die Einzelheiten der Ersten Hilfe stehen auf der Nachbarseite.

Unterweisung und arbeitsmedizinische Vorsorge

Die Unterweisung erklärt den Beschäftigten die konkreten Gefährdungen und Schutzmaßnahmen an ihrem Arbeitsplatz (§ 12 ArbSchG). Sie findet während der Arbeitszeit statt, mündlich und arbeitsplatzbezogen. Für den Zeitpunkt gelten feste Regeln:

  • vor Aufnahme der Tätigkeit und bei wesentlichen Veränderungen, etwa neuen Geräten, Gefahrstoffen oder Verfahren (§ 12 ArbSchG),
  • danach mindestens jährlich (§ 14 Abs. 2 GefStoffV, § 4 DGUV Vorschrift 1),
  • bei Jugendlichen unter 18, etwa PKA-Auszubildenden, mindestens halbjährlich (§ 29 JArbSchG).

Inhalt und Zeitpunkt werden dokumentiert und von den Unterwiesenen durch Unterschrift bestätigt (§ 14 Abs. 2 GefStoffV).

Die ArbMedVV unterscheidet drei Formen der arbeitsmedizinischen Vorsorge. Die Pflichtvorsorge muss der Arbeitgeber veranlassen, z. B. bei Feuchtarbeit von regelmäßig vier Stunden oder mehr täglich. Die Angebotsvorsorge muss er anbieten, z. B. bei Bildschirmarbeit. Die Wunschvorsorge ermöglicht er auf Wunsch der Beschäftigten. Vorsorge ist vor allem ein ärztliches Beratungsgespräch. Körperliche Untersuchungen finden nur statt, wenn sie erforderlich sind und der Beschäftigte sie nicht ablehnt. Der Arbeitgeber erhält nur eine Vorsorgebescheinigung, keine Befunde.

Unfälle dokumentieren und melden

Jede Erste-Hilfe-Leistung wird dokumentiert, meist im Verbandbuch. Die Aufzeichnungen sind fünf Jahre aufzubewahren (§ 24 Abs. 6 DGUV Vorschrift 1). Treten später Folgen auf, belegen sie, dass ein Arbeitsunfall vorlag.

Eine Unfallanzeige an die BGW ist Pflicht, wenn ein Beschäftigter durch einen Arbeits- oder Wegeunfall getötet wird oder mehr als drei Tage arbeitsunfähig ist. Die Frist beträgt drei Tage nach Kenntnis des Unfalls (§ 193 SGB VII). Tödliche Unfälle und Massenunfälle sind sofort zu melden.

Beinahe-Unfälle sind nicht meldepflichtig. Sie sollten aber im Team besprochen und in die Gefährdungsbeurteilung übernommen werden. Ein Beispiel ist die PTA, die auf der nassen Treppe zum Lager fast gestürzt wäre. So lernt die Apotheke, bevor etwas passiert.

Prüfungsfragen

Teste dich mit 4 Karten
wie in der mündlichen Prüfung iLies die Frage und antworte zuerst selbst, laut oder im Kopf, so wie in der mündlichen Prüfung. Deck dann die Musterantwort auf und schätze ehrlich ein, ob du es gewusst hast, teilweise oder nicht. Am Ende siehst du, wo du noch üben solltest.

Frage 1

Welche Schritte umfasst in der Apotheke eine systematische Beurteilung von Risiken am Arbeitsplatz, bevor konkrete Schutzmaßnahmen festgelegt werden?

Musterantwort anzeigen

Grundlage ist die Gefährdungsbeurteilung nach § 5 ArbSchG. Sie ist für jeden Arbeitgeber Pflicht und nach § 6 ArbSchG unabhängig von der Betriebsgröße zu dokumentieren.

Schritte:

  • Arbeitsbereiche und Tätigkeiten festlegen (Rezeptur, Labor, Offizin, Lager, Botendienst, Impf- oder Messplatz)
  • Gefährdungen ermitteln: chemisch (Rezeptursubstanzen, CMR-Stoffe, Reinigungsmittel), biologisch (Kapillarblut, Impfung, Blutentnahme), Brand (Ethanol), ergonomisch, psychisch (Zeitdruck, Alleinarbeit im Notdienst; ausdrücklich in § 5 Abs. 3 ArbSchG genannt), Sturz
  • Beurteilen nach Wahrscheinlichkeit und Schwere, Prioritäten setzen
  • Maßnahmen nach dem STOP-Prinzip festlegen, mit Zuständigkeit und Frist
  • Umsetzen, Wirksamkeit prüfen
  • Fortschreiben bei neuen Geräten, Verfahren, Umbauten, neuen Dienstleistungen (z. B. venöse Blutentnahme oder erweitertes Impfangebot, beides seit 02.07.2026) und nach Unfällen

Zusätzlich wird nach § 10 MuSchG immer beurteilt, wie sich die Tätigkeiten auf Schwangere und Stillende auswirken würden.

Examens-Tipp: Nennen Sie zuerst die Rechtsgrundlage (§§ 5, 6 ArbSchG), dann den Ablauf. Pluspunkte gibt es für die psychische Belastung und die anlassunabhängige Mutterschutz-Beurteilung, die oft vergessen werden.

Wie gut wusstest du es?

Frage 2

Nach welchem Grundsatz wird in der Apotheke die Reihenfolge von Schutzmaßnahmen festgelegt, wenn ein Risiko nicht sofort vollständig beseitigt werden kann?

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Die Auswahl folgt dem STOP-Prinzip. Es beruht auf § 4 ArbSchG (Gefahren an der Quelle bekämpfen, individuelle Schutzmaßnahmen nachrangig). Für Gefahrstoffe ist es in § 7 GefStoffV geregelt.

  • S – Substitution: gefährliche Stoffe oder Verfahren ersetzen (milderes Reinigungsmittel, staubarme Zubereitungsform)
  • T – Technische Maßnahmen: Sicherheitswerkbank, Abzug, geschlossene Systeme, Spritzschutz
  • O – Organisatorische Maßnahmen: Abläufe und Zuständigkeiten regeln, Zugang beschränken, unterweisen
  • P – Persönliche Schutzausrüstung: Handschuhe, Schutzbrille, Kittel, Atemschutz

PSA ist die letzte Stufe. Sie darf technische Maßnahmen nicht ersetzen, wo diese möglich sind. Kombinationen sind aber zulässig und üblich. Bei Zytostatika gehören Sicherheitswerkbank, Zugangsregelung, Unterweisung und Schutzkittel mit geeigneten Handschuhen zusammen.

Examens-Tipp: Merksatz: „PSA ist nicht die erste, sondern die letzte Maßnahme.“ Wer die Rechtsgrundlage (§ 4 ArbSchG, § 7 GefStoffV) nennt und den Unterschied zwischen LAF-Werkbank (Produktschutz) und Sicherheitswerkbank (Personenschutz) kennt, überzeugt.

Wie gut wusstest du es?

Frage 3

Wann müssen Unterweisungen zum Arbeits- und Gesundheitsschutz in der Apotheke stattfinden?

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Unterweisungen sind Pflicht des Arbeitgebers (§ 12 ArbSchG). Sie finden während der Arbeitszeit statt, mündlich und arbeitsplatzbezogen.

Zeitpunkte:

  • vor Aufnahme der Tätigkeit, also vor dem ersten Einsatz in der Rezeptur
  • anlassbezogen bei Veränderungen: neue Geräte, neue Gefahrstoffe, neue Verfahren oder Dienstleistungen, nach Unfällen
  • danach mindestens jährlich (§ 14 Abs. 2 GefStoffV, § 4 DGUV Vorschrift 1)
  • bei Jugendlichen unter 18, etwa PKA-Auszubildenden, mindestens halbjährlich (§ 29 JArbSchG)

Inhalt und Zeitpunkt sind zu dokumentieren und von den Unterwiesenen schriftlich zu bestätigen. Grundlage der Unterweisung sind die Gefährdungsbeurteilung und die Betriebsanweisungen.

Examens-Tipp: Nennen Sie die Formel „vor Aufnahme, bei Veränderungen, mindestens jährlich, mit Dokumentation“. Die Halbjahresregel für Jugendliche ist eine beliebte Nachfrage.

Wie gut wusstest du es?

Frage 4

Ihre Apotheke bietet neu Grippeimpfungen und venöse Blutentnahmen an. Was ist aus Sicht des Arbeitsschutzes zu beachten, und wann muss ein Unfall der BGW gemeldet werden?

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Die neue Tätigkeit ist ein Anlass, die Gefährdungsbeurteilung um die Infektionsgefährdung zu ergänzen (§ 5 ArbSchG, BioStoffV, TRBA 250). Rechtsgrundlagen der Tätigkeiten sind § 20c IfSG (Grippeimpfungen schon zuvor erlaubt, seit 02.07.2026 auf alle Impfstoffe außer Lebendimpfstoffen erweitert) und § 11c ApoG (venöse Blutentnahme, neu seit 02.07.2026 durch das ApoVWG).

Maßnahmen:

  • T: Instrumente mit Sicherheitsmechanismus, stich- und bruchfeste Abwurfbehälter in Reichweite
  • O: kein Zurückstecken der Schutzkappe, Hygieneplan und Abläufe im QMS (§ 35a ApBetrO für Impfungen, § 35b ApBetrO für Blutentnahmen), Unterweisung vor Aufnahme der Tätigkeit, arbeitsmedizinische Vorsorge nach ArbMedVV einschließlich Impfangebot, Mutterschutz beachten
  • P: Einmalhandschuhe, Händedesinfektion

Nach einer Stichverletzung: Wunde bluten lassen und desinfizieren, rasch einen Durchgangsarzt aufsuchen, Eintrag im Verbandbuch. Eine Unfallanzeige an die BGW ist nötig bei Tod oder mehr als drei Tagen Arbeitsunfähigkeit, binnen drei Tagen nach Kenntnis (§ 193 SGB VII); tödliche Unfälle und Massenunfälle sind sofort zu melden.

Examens-Tipp: Typische Falle: Die DGUV ist nicht der Empfänger der Unfallanzeige, sondern der Spitzenverband. Zuständig für Apotheken ist die BGW.

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