Psychiatrische Erkrankungen
Psychopharmaka in der Apotheke: Antidepressiva, Lithium, Antipsychotika, Benzodiazepine, ADHS und Substitution mit Risiken, Beratung und § 48a AMG.
Psychiatrische Erkrankungen sind häufig und meist chronisch. Viele Patienten erhalten über Jahre Psychopharmaka, oft neben Arzneimitteln gegen Schmerzen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes. Für die Apotheke stehen typische arzneimittelbezogene Probleme im Vordergrund: verzögerter Wirkeintritt, Therapieabbrüche, enge therapeutische Bereiche, gefährliche Interaktionen und betäubungsmittelrechtliche Besonderheiten. In der Prüfung wird erwartet, diese Risiken je Wirkstoffgruppe zu kennen und im Beratungsfall sicher anzusprechen.
Indikationen und Rolle der Apotheke
In der Offizin begegnen vor allem Depressionen, Angststörungen, bipolare Störungen, Schizophrenie und andere Psychosen, ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung), Schlafstörungen und Abhängigkeitserkrankungen. Komorbiditäten und Polymedikation sind häufig und erhöhen das Interaktionsrisiko.
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Psychiatrische Erkrankungen sind häufig und meist chronisch. Viele Patienten erhalten über Jahre Psychopharmaka, oft neben Arzneimitteln gegen Schmerzen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes. Für die Apotheke stehen typische arzneimittelbezogene Probleme im Vordergrund: verzögerter Wirkeintritt, Therapieabbrüche, enge therapeutische Bereiche, gefährliche Interaktionen und betäubungsmittelrechtliche Besonderheiten. In der Prüfung wird erwartet, diese Risiken je Wirkstoffgruppe zu kennen und im Beratungsfall sicher anzusprechen.
Indikationen und Rolle der Apotheke
In der Offizin begegnen vor allem Depressionen, Angststörungen, bipolare Störungen, Schizophrenie und andere Psychosen, ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung), Schlafstörungen und Abhängigkeitserkrankungen. Komorbiditäten und Polymedikation sind häufig und erhöhen das Interaktionsrisiko.
Die Aufgaben der Apotheke gehen über die Abgabe hinaus:
- Adhärenz fördern: Wirkeintritt und Therapieziel erklären, Dosierhilfen und Erinnerungssysteme anbieten, Angehörige einbeziehen (nur mit Einwilligung).
- Arzneimittelbezogene Probleme erkennen: Wirksamkeit, Verträglichkeit, Serotonin- und QT-Risiko, sedierende Kombinationen, CYP-Interaktionen, anticholinerge Last.
- Nebenwirkungen managen: z. B. Einnahme zur Mahlzeit, Gewichtskontrolle, Maßnahmen gegen Obstipation.
- Lotsenfunktion: Hinweis auf Arzt, Psychotherapie, Krisendienste und Selbsthilfe.
Eine wertschätzende, nicht stigmatisierende Gesprächsführung mit offenen Fragen gehört zur Therapiesicherheit: Wer sich ernst genommen fühlt, spricht Nebenwirkungen und Absetzwünsche eher an. Bei Polymedikation passt die pharmazeutische Dienstleistung (pDL) „Erweiterte Medikationsberatung bei Polymedikation“. Seit dem 2. Juli 2026 (ApoVWG) nennt § 129 Abs. 5e SGB V zusätzlich das pharmazeutische Medikationsmanagement bei komplexer und bei neu verordneter Dauermedikation. Diese neuen pDL werden abrechenbar, sobald ihre Vergütung vereinbart oder von der Schiedsstelle festgesetzt ist; ab 1. Januar 2027 rechnen die Apotheken direkt mit den Kassen ab.
Antidepressiva: die wichtigsten Sicherheitspunkte
Die Behandlung der Depression selbst steht auf der Seite Depressive Symptomatik. Hier geht es um die Punkte, die in jeder Beratung sitzen müssen:
- Wirkeintritt: erste Besserung oft nach ein bis zwei Wochen. Das Ansprechen wird nach etwa drei bis vier Wochen beurteilt, die volle Wirkung braucht häufig vier bis sechs Wochen oder länger.
- Anfangsnebenwirkungen: Übelkeit, Unruhe, Kopfschmerzen und Schlafveränderungen lassen meist in den ersten ein bis zwei Wochen nach. Sexuelle Funktionsstörungen bleiben dagegen oft bestehen. Sie sollten aktiv angesprochen werden, weil sie ein häufiger, verschwiegener Abbruchgrund sind.
- Suizidalität: Zu Therapiebeginn kann der Antrieb vor der Stimmung zurückkehren. Besonders bei jungen Erwachsenen unter 25 Jahren auf Suizidgedanken achten.
- Absetzen: nie abrupt, sondern ärztlich begleitet ausschleichen, besonders bei Paroxetin und Venlafaxin (kurze Halbwertszeit). Nach Remission wird in der Regel noch mindestens sechs bis zwölf Monate weiterbehandelt (NVL Unipolare Depression 2022).
Wichtige Gruppen sind SSRI (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, z. B. Sertralin, Citalopram) und SNRI (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, z. B. Venlafaxin, Duloxetin). Hinzu kommen Mirtazapin (sedierend, appetitsteigernd) und trizyklische Antidepressiva (TZA) wie Amitriptylin. TZA wirken anticholinerg und sind in Überdosis kardiotoxisch.
| Risiko | Auslöser | Folge |
|---|---|---|
| Serotoninsyndrom | Kombination mit MAO-Hemmern, Triptanen, Linezolid, Tramadol, Johanniskraut | Unruhe, Fieber, Myoklonien, Hyperreflexie, Delir; lebensbedrohlich |
| Blutungsrisiko | SSRI/SNRI plus NSAR, Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagulanzien | Hämatome, gastrointestinale Blutungen |
| Hyponatriämie (SIADH) | v. a. Ältere, Komedikation mit Diuretika | Verwirrtheit, Stürze, Krampfanfälle |
| QT-Verlängerung | Citalopram, Escitalopram, TZA, weitere QT-verlängernde Mittel | Torsade de pointes; Citalopram höchstens 40 mg/Tag, ab 65 Jahren 20 mg/Tag |
Lithium und weitere Stimmungsstabilisierer
Lithium ist Standard in der Phasenprophylaxe bipolarer Störungen und wirkt suizidpräventiv. Der therapeutische Bereich ist eng: Zur Prophylaxe wird meist ein Serumspiegel von 0,6 bis 0,8 mmol/l angestrebt, mit Blutentnahme etwa zwölf Stunden nach der letzten Einnahme (S3-Leitlinie Bipolare Störungen). Die Niere behandelt Lithium ähnlich wie Natrium. Bei Natriummangel, Schwitzen, Erbrechen, Durchfall oder zu geringer Trinkmenge wird mehr Lithium rückresorbiert, und der Spiegel steigt. Dasselbe bewirken ACE-Hemmer, Sartane, Thiazide und NSAR. Zeichen einer Intoxikation sind grobschlägiger Tremor, Ataxie, Verwirrtheit, Übelkeit und Durchfall. Langfristig werden Niere und Schilddrüse kontrolliert.
Lithium plus NSAR, Thiazid, ACE-Hemmer oder Sartan, dazu Fieber oder Durchfall, bedeutet Intoxikationsgefahr. Die Apotheke rät dann zur Spiegelkontrolle und empfiehlt in der Selbstmedikation kein NSAR.
Carbamazepin ist ein starker Enzyminduktor (u. a. CYP3A4). Es senkt die Wirkung hormoneller Kontrazeptiva, vieler Antipsychotika und von Antikoagulanzien und kann eine Hyponatriämie auslösen. Valproat hemmt dagegen den Abbau anderer Arzneistoffe, z. B. verdoppelt es etwa den Lamotriginspiegel. Es ist stark teratogen und darf Frauen im gebärfähigen Alter nur unter den Bedingungen des Schwangerschaftsverhütungsprogramms verordnet werden; seit 2024 gelten Vorsichtsmaßnahmen auch für Männer. Lamotrigin wird wegen schwerer Hautreaktionen langsam aufdosiert, und jeder neue Ausschlag muss sofort ärztlich abgeklärt werden. Estrogenhaltige Kontrazeptiva senken den Lamotriginspiegel.
Antipsychotika
Typische Antipsychotika wie Haloperidol blockieren vor allem Dopamin-D2-Rezeptoren und verursachen häufig extrapyramidale Störungen (EPS), also Frühdyskinesien, Parkinsonoid, Akathisie und Spätdyskinesien. Atypische Antipsychotika wie Olanzapin, Quetiapin, Risperidon oder Clozapin wirken zusätzlich v. a. an 5-HT2A-Rezeptoren. Sie verursachen weniger EPS, dafür mehr metabolische Nebenwirkungen: Gewichtszunahme, Fettstoffwechselstörung, Diabetes, besonders unter Olanzapin und Clozapin. Weitere Nebenwirkungen sind Sedierung, QT-Verlängerung, Hyperprolaktinämie (v. a. Risperidon, Amisulprid) und anticholinerge Effekte wie Mundtrockenheit und Obstipation. Ein Notfall ist das maligne neuroleptische Syndrom mit Fieber, Rigor und Bewusstseinsstörung.
Clozapin hat drei Besonderheiten:
- Agranulozytoserisiko, daher Blutbild in den ersten 18 Wochen wöchentlich, danach mindestens monatlich; bei Fieber oder Halsschmerzen sofort zum Arzt.
- Schwere Obstipation bis zum Ileus.
- Seltene Myokarditis.
Bei den Interaktionen gilt: Fluoxetin und Paroxetin hemmen CYP2D6 und erhöhen z. B. die Spiegel von Risperidon, Aripiprazol und Haloperidol. Fluvoxamin und Ciprofloxacin hemmen CYP1A2 und erhöhen die Spiegel von Clozapin und Olanzapin. Carbamazepin senkt die Spiegel vieler Antipsychotika.
Ein Patient unter Clozapin erzählt stolz, dass er seit fünf Tagen nicht mehr raucht. Tabakrauch induziert CYP1A2, nach dem Rauchstopp kann der Clozapinspiegel innerhalb weniger Tage deutlich steigen (Sedierung, Krampfanfälle). Nikotinersatz induziert nicht. Die Apotheke informiert den Arzt, damit Spiegel und Dosis überprüft werden. Gleiches gilt für Olanzapin.
Benzodiazepine und Z-Substanzen
Benzodiazepine und Z-Substanzen (Zolpidem, Zopiclon) helfen bei akuter Angst, Unruhe und Schlafstörungen, aber nur kurzfristig, in der Regel höchstens vier Wochen. Die Risiken sind Toleranz, Abhängigkeit, Hangover, Stürze und kognitive Einschränkung, besonders im Alter. Mit Alkohol, Opioiden oder Gabapentinoiden drohen Atemdepression und Tod. Zur Beratung gehören Hinweise zur Fahrtüchtigkeit, die Begleitung beim ärztlich geplanten Ausschleichen und Tipps zur Schlafhygiene. Rechtlich stehen viele Benzodiazepine in Anlage III BtMG. Als Fertigarzneimittel sind sie meist ausgenommene Zubereitungen und auf normalem Rezept verordnungsfähig. Flunitrazepam braucht immer ein BtM-Rezept. Rezeptfreie H1-Antihistaminika wie Diphenhydramin oder Doxylamin eignen sich nur kurzzeitig und bei Älteren wegen der anticholinergen Wirkung nicht.
ADHS
Stimulanzien wie Methylphenidat und Lisdexamfetamin erhöhen die synaptische Verfügbarkeit von Dopamin und Noradrenalin. Beide sind BtM der Anlage III und werden auf BtM-Rezept verordnet. Nicht-Stimulanzien sind Atomoxetin (selektiver Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, auf Suizidgedanken achten) und Guanfacin (Alpha-2A-Agonist, nicht abrupt absetzen wegen Blutdruckanstieg). Beide kommen auf normales Rezept. Beraten wird zur Einnahme morgens (abends Schlafstörungen), zum Appetitverlust, zur Kontrolle von Blutdruck, Puls, Gewicht und bei Kindern Wachstum, zur sicheren Aufbewahrung und zum Verbot der Weitergabe. MAO-Hemmer sind mit Stimulanzien kontraindiziert, andere Sympathomimetika meiden.
Atomoxetin und Guanfacin sind weder Stimulanzien noch BtM. Für Methylphenidat gibt es seit der BtMVV-Änderung vom 8. April 2023 keine Höchstverschreibungsmenge und kein Kennzeichen „A“ mehr. Die verschriebene Menge muss medizinisch begründet sein.
Abhängigkeitserkrankungen
Zur Opioid-Substitution dienen Methadon, Levomethadon, Buprenorphin (auch mit Naloxon), retardiertes Morphin und Diamorphin. Das BtM-Rezept trägt das Kennzeichen „S“, bei Take-home-Verschreibung zusätzlich „T“. Take-home ist in der Regel für bis zu sieben Tage möglich, die Einzelheiten regelt § 5 BtMVV. Risiken sind Überdosierung, Atemdepression in Kombination mit Benzodiazepinen, Alkohol oder Gabapentinoiden und unter Methadon eine QT-Verlängerung. Ein Naloxon-Nasenspray für Angehörige kann Leben retten.
Bei Alkoholabhängigkeit dienen Acamprosat und Naltrexon der Rückfallprophylaxe, Nalmefen der Trinkmengenreduktion. Naltrexon und Nalmefen sind Opioidantagonisten und lösen unter Opioiden (auch in Substitution oder Schmerztherapie) einen akuten Entzug aus.
Besondere Patientengruppen
- Ältere: empfindlicher für Sedierung, Stürze, anticholinerge Effekte, Hyponatriämie und QT-Verlängerung.
- Frauen im gebärfähigen Alter: teratogenes Risiko v. a. unter Valproat und Carbamazepin, auch unter Lithium. Sichere Verhütung ist nötig, und Carbamazepin schwächt hormonelle Kontrazeptiva.
- Polymedikation: regelmäßige Medikationsanalyse, z. B. als pDL.
Grenzen der Betreuung und Abgabe ohne Rezept
Pharmazeutische Betreuung ergänzt die ärztliche und psychotherapeutische Behandlung, sie ersetzt sie nicht. Zum Arzt oder in den Notdienst gehören Suizidgedanken, akute Verwirrtheit, Fieber unter Clozapin oder mit Rigor, schwere Hautreaktionen, Blutungen, Synkopen und Zeichen einer Lithiumintoxikation. In der Selbstmedikation ist Johanniskraut nur für leichte depressive Verstimmungen gedacht. Es induziert CYP3A4 und P-Glykoprotein und schwächt u. a. hormonelle Kontrazeptiva, Ciclosporin und viele Antipsychotika ab. Präparate zur Behandlung mittelschwerer Depressionen sind verschreibungspflichtig.
Ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel ohne Rezept abgeben darf der Apotheker seit dem 2. Juli 2026 nur in engen Grenzen (§ 48a AMG): zur Anschlussversorgung, einmalig in der kleinsten vorrätigen Packung, wenn das Arzneimittel schon über mindestens drei Quartale verschrieben wurde und die Fortführung keinen Aufschub erlaubt. Das kann bei einem Antidepressivum wie Sertralin passen, wenn sonst Absetzsymptome oder ein Rückfall drohen. Eine erneute Abgabe ist erst möglich, wenn zwischenzeitlich wieder eine Verschreibung vorlag. Ausgeschlossen sind Arzneimittel mit hohem Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzial, also opioidhaltige Arzneimittel (auch Substitutionsmittel), Hypnotika, Sedativa, Anxiolytika und Stimulanzien, etwa Lorazepam. Ausgeschlossen sind auch Arzneimittel, bei denen nach der Fachinformation vor einer weiteren Verschreibung oder während der Therapie eine ärztliche Diagnostik oder Untersuchung erforderlich ist (§ 48a Abs. 2 Nr. 4 AMG), etwa Lithium mit seinen Spiegelkontrollen oder Clozapin mit den Blutbildkontrollen. Die Abgabe wird dokumentiert (§ 20 Abs. 1c ApBetrO). Die GKV zahlt nicht (§ 31 SGB V), die Apotheke darf 5 € zusätzlich berechnen (§ 7a AMPreisV).
Prüfungsfragen
Frage 1
Welche zeitliche Erwartung zur Wirkung sollten Sie einem Patienten vermitteln, der erstmals ein Antidepressivum erhält, und worauf weisen Sie zu Beginn zusätzlich hin?
Musterantwort anzeigen
Antidepressiva wirken verzögert. Eine erste Besserung zeigt sich oft nach ein bis zwei Wochen. Ob die Therapie anspricht, beurteilt der Arzt nach etwa drei bis vier Wochen, die volle Wirkung braucht häufig vier bis sechs Wochen oder länger. Deshalb muss das Mittel täglich und konsequent eingenommen werden, auch wenn sich anfangs wenig tut.
Zusätzlich wichtig:
- Anfangsnebenwirkungen (Übelkeit, Unruhe, Kopfschmerz, Schlafveränderungen) lassen meist in ein bis zwei Wochen nach. Sexuelle Funktionsstörungen bleiben oft bestehen und sollten offen angesprochen werden.
- Zu Therapiebeginn kann der Antrieb vor der Stimmung zurückkehren. Bei Suizidgedanken sofort ärztliche Hilfe holen, besonders bei jungen Erwachsenen unter 25 Jahren.
- Bei Problemen nicht eigenständig absetzen, sondern Rücksprache mit dem Arzt halten. Dosierhilfen oder Erinnerungen können die Adhärenz unterstützen.
Examens-Tipp: Gliedere zeitlich: erste Effekte, Beurteilung des Ansprechens, volle Wirkung. Wer die Suizidalität zu Therapiebeginn von sich aus anspricht, zeigt dem Prüfer Sicherheitsbewusstsein.
Frage 2
Ein Patient, der seit Jahren Lithium einnimmt, möchte wegen Rückenschmerzen Ibuprofen kaufen. Wie gehen Sie vor?
Musterantwort anzeigen
NSAR wie Ibuprofen senken die renale Lithiumausscheidung (Hemmung der Prostaglandinsynthese) und können den Spiegel bis in den toxischen Bereich anheben. Lithium hat einen engen therapeutischen Bereich, zur Prophylaxe meist 0,6 bis 0,8 mmol/l.
Vorgehen:
- Kein NSAR in der Selbstmedikation empfehlen. Kurzfristig ist Paracetamol in üblicher Dosierung geeignet, ergänzend Wärme oder Bewegung.
- Nachfragen nach weiteren spiegelerhöhenden Faktoren: Thiazide, ACE-Hemmer, Sartane, Fieber, Durchfall, Erbrechen, geringe Trinkmenge.
- Über Intoxikationszeichen aufklären: grobschlägiger Tremor, Ataxie, Verwirrtheit, Übelkeit, Durchfall. Dann sofort zum Arzt.
- Ist ein NSAR ärztlich unumgänglich, braucht es eine engmaschige Spiegelkontrolle.
- Bei länger anhaltenden oder unklaren Rückenschmerzen ärztliche Abklärung empfehlen.
Examens-Tipp: Nenne die vier Gruppen ACE-Hemmer, Sartane, Thiazide und NSAR sowie Dehydratation als Spiegelerhöher. Die Prüfer erwarten eine konkrete Alternative statt nur „Arzt fragen“.
Frage 3
Ein Patient möchte ein SSRI nach wenigen Wochen plötzlich weglassen, weil es ihm wieder besser geht. Was erklären Sie zum Beenden der Therapie?
Musterantwort anzeigen
Eine Besserung nach wenigen Wochen ist der Erfolg der Therapie, kein Grund zum Absetzen. Nach Remission wird in der Regel noch mindestens sechs bis zwölf Monate weiterbehandelt (NVL Unipolare Depression 2022), sonst steigt das Rückfallrisiko deutlich.
Abruptes Absetzen kann Absetzsymptome auslösen: Schwindel, Missempfindungen („Stromschläge“), Unruhe, Schlafstörungen, grippeähnliche Beschwerden. Besonders betroffen sind Wirkstoffe mit kurzer Halbwertszeit wie Paroxetin und das SNRI Venlafaxin. Unter Fluoxetin ist das Risiko wegen der langen Halbwertszeit gering.
Empfehlung:
- nicht eigenständig absetzen,
- das Absetzen mit dem Arzt planen und über Wochen ausschleichen,
- bei Beschwerden während des Ausschleichens Rücksprache halten.
Die Apotheke erklärt die Risiken und bestärkt den Patienten. Die Dosisreduktion legt der Arzt fest.
Examens-Tipp: Trenne zwei Punkte: Rückfallrisiko bei zu frühem Ende und Absetzsymptome bei zu schnellem Ende. Paroxetin und Venlafaxin als Beispiele, Fluoxetin als Gegenbeispiel wirken souverän.
Frage 4
Samstagabend im Notdienst: Eine Stammkundin hat ihre Sertralin-Tabletten und ihr Lorazepam aufgebraucht, ihre Praxis ist geschlossen. Was dürfen Sie ohne Rezept abgeben?
Musterantwort anzeigen
Seit dem 2. Juli 2026 erlaubt § 48a AMG die Abgabe eines verschreibungspflichtigen Arzneimittels ohne Rezept, unter folgenden Bedingungen (und nur, wenn kein Ausschlussgrund vorliegt):
- Es wurde der Patientin bereits über mindestens drei Quartale verschrieben (Nachweis z. B. über die ePA oder eigene Kenntnis).
- Die Fortführung erlaubt keinen Aufschub, bei Sertralin z. B. wegen drohender Absetzsymptome und Rückfallgefahr.
- Die Abgabe erfolgt einmalig in der kleinsten vorrätigen Packung. Erneut ist das erst nach einer weiteren Verschreibung möglich.
Sertralin kann daher abgegeben werden. Lorazepam ist als Anxiolytikum bzw. Sedativum mit hohem Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzial ausgeschlossen.
Die Abgabe wird dokumentiert (Patientendaten, Arzneimittel mit Wirkstoff, Wirkstärke, Packungsgröße und Charge, Abgabedatum und Dosierungsanweisung; § 20 Abs. 1c ApBetrO), dazu ein ePA-Eintrag, soweit möglich und nicht widersprochen; ohne ePA erhält die Patientin eine schriftliche Dosierungsanweisung. Die GKV zahlt nicht (§ 31 SGB V). Die Apotheke darf 5 € zusätzlich berechnen (§ 7a AMPreisV).
Examens-Tipp: Prüfer achten auf die Ausschlussliste: Opioide, Hypnotika, Sedativa, Anxiolytika und Stimulanzien. Die Abgabe nach § 48a nicht mit dem Austausch nach § 17 Abs. 5a ApBetrO verwechseln, der eine vorliegende Verschreibung voraussetzt.
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