§ 13 AMG Herstellungserlaubnis
§ 13 AMG: Wer eine Herstellungserlaubnis braucht, welche Ausnahmen für Apotheke, Krankenhaus, Handel und Ärzte gelten und wer zuständig ist.
Wer Arzneimittel oder bestimmte Ausgangsstoffe gewerbs- oder berufsmäßig herstellt, braucht nach § 13 AMG (Arzneimittelgesetz) eine behördliche Herstellungserlaubnis. Die Erlaubnis knüpft an den Betrieb an: Nur wer geeignete Räume, eine sachkundige Person und eine Herstellung nach dem Stand von Wissenschaft und Technik nachweist, darf herstellen. Für die Apotheke zählt vor allem die Ausnahme: Rezeptur und Defektur im üblichen Apothekenbetrieb sind erlaubnisfrei, weil die Apotheke schon über das Apothekengesetz (ApoG) und die Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO) überwacht wird.
Grundsatz: Wer herstellt, braucht eine Erlaubnis
Erlaubnispflichtig ist die gewerbs- oder berufsmäßige Herstellung von
- Arzneimitteln (Abs. 1 Satz 1 Nr. 1),
- Wirkstoffen menschlicher, tierischer oder mikrobieller Herkunft oder gentechnisch hergestellten Wirkstoffen (Nr. 3),
- anderen zur Arzneimittelherstellung bestimmten Stoffen menschlicher Herkunft (Nr. 4).
Chemisch-synthetische Wirkstoffe fallen also nicht unter Nr. 3.
Herstellen umfasst das Gewinnen, Anfertigen, Zubereiten, Be- oder Verarbeiten, Umfüllen einschließlich Abfüllen, Abpacken, Kennzeichnen und die Freigabe. Auch bloßes Umfüllen oder Etikettieren ist damit Herstellung.
Drei Ergänzungen erweitern den Grundsatz:
- Satz 2: Juristische Personen, nicht eingetragene Vereine und Personengesellschaften, die Arzneimittel zur Abgabe an ihre Mitglieder herstellen, brauchen ebenfalls eine Erlaubnis. Diese Regel ist ein Auffangtatbestand: Die Pflicht gilt auch dann, wenn keine Gewinnabsicht besteht.
- Satz 3: Auch eine Prüfung, auf deren Grundlage die Freigabe für das Inverkehrbringen erklärt wird, ist erlaubnispflichtig. Ein externes Kontrolllabor braucht deshalb grundsätzlich eine eigene Erlaubnis.
- Satz 4: § 14 Abs. 4 AMG bleibt unberührt. Danach kann der Hersteller die Prüfung in beauftragten Betrieben durchführen lassen, die keiner eigenen Erlaubnis bedürfen. Voraussetzung: Dort sind geeignete Räume und Einrichtungen vorhanden, es wird nach dem Stand von Wissenschaft und Technik geprüft, und die sachkundige Person des Herstellers kann ihre Verantwortung wahrnehmen (§ 14 Abs. 4 Nr. 3 AMG).
Was gar nicht unter § 13 fällt (Abs. 1a)
Gewebe im Sinne von § 1a Nr. 4 des Transplantationsgesetzes fallen nicht unter § 13, soweit sie eine Erlaubnis nach § 20b oder § 20c AMG brauchen. Gewebezubereitungen fallen nicht darunter, soweit sie eine Erlaubnis nach § 20c AMG brauchen. Das betrifft nur Gewebezubereitungen, die nicht industriell und mit in der EU hinreichend bekannten Verfahren be- oder verarbeitet werden. Industriell hergestellte Gewebezubereitungen brauchen weiterhin eine Erlaubnis nach § 13. Das Gleiche gilt für die Gewinnung und Laboruntersuchung von autologem Blut für biotechnologisch bearbeitete Gewebeprodukte (§ 20b AMG).
Ausgenommen ist außerdem die Rekonstitution, also die Überführung eines Fertigarzneimittels in seine anwendungsfähige Form unmittelbar vor seiner Anwendung gemäß den Angaben der Packungsbeilage oder bei klinischen Prüfungen nach Maßgabe des Prüfplans (§ 4 Abs. 31 AMG). Beispiele sind das Auflösen einer Antibiotika-Trockensubstanz auf Station oder das Aufziehen eines Impfstoffs vor der Impfung in der Apotheke. Eine Ausnahme von der Ausnahme gilt für Arzneimittel zur klinischen Prüfung außerhalb der Verordnung (EU) Nr. 536/2014.
Ausnahmen für Apotheke, Krankenhaus und Handel (Abs. 2)
der Inhaber einer Apotheke für die Herstellung von Arzneimitteln im Rahmen des üblichen Apothekenbetriebs
| Wer | Erlaubnisfrei ist | Norm |
|---|---|---|
| Inhaber einer Apotheke | Herstellung im Rahmen des üblichen Apothekenbetriebs. Außerdem Rekonstitution, Abpacken und Kennzeichnen von Prüfpräparaten nach Prüfplan | Abs. 2 Nr. 1 |
| Träger eines Krankenhauses | Herstellung, soweit er nach dem ApoG Arzneimittel abgeben darf (Krankenhausapotheke). Ebenso Prüfpräparate nach Prüfplan | Abs. 2 Nr. 2 |
| Apotheke, nuklearmedizinische Einrichtung | Tätigkeiten nach Art. 61 Abs. 5 VO (EU) Nr. 536/2014 bei klinischen Prüfungen | Abs. 2 Nr. 2a, 2b |
| Großhändler | Umfüllen von flüssigem Sauerstoff in mobile Kleinbehältnisse für einzelne Patienten in Krankenhäusern oder bei Ärzten einschließlich Kennzeichnung. Umfüllen, Abpacken, Kennzeichnen in unveränderter Form, aber nicht in Verbraucherpackungen | Abs. 2 Nr. 4 |
| Einzelhändler mit Sachkenntnis nach § 50 AMG | Umfüllen, Abpacken, Kennzeichnen in unveränderter Form zur unmittelbaren Abgabe an den Verbraucher, z. B. Abfüllen von Kamillenblüten in der Drogerie | Abs. 2 Nr. 5 |
| Hersteller homöopathischer Wirkstoffe | Wirkstoffe nach Verfahren des Homöopathischen Teils des Arzneibuchs | Abs. 2 Nr. 6 |
Zum üblichen Apothekenbetrieb gehören Rezeptur, Defektur sowie das patientenindividuelle Stellen und Verblistern nach der ApBetrO. Die Grenze ist überschritten, wenn die Herstellung industriellen Charakter annimmt, etwa bei einem Blisterzentrum für viele fremde Apotheken. Dann ist eine Erlaubnis nach § 13 nötig.
Rückausnahmen für Hochrisikoprodukte (Abs. 2a)
Die Ausnahmen nach Abs. 2 Nr. 1, 2 und 4 bis 6 gelten nicht für folgende Arzneimittel:
- Blutzubereitungen und Gewebezubereitungen,
- Sera und Impfstoffe,
- Allergene,
- Arzneimittel für neuartige Therapien (ATMP),
- xenogene Arzneimittel,
- radioaktive Arzneimittel.
Hier braucht auch die Apotheke eine Herstellungserlaubnis.
Für Apotheken und Krankenhäuser lässt Satz 2 drei Tätigkeiten dennoch erlaubnisfrei zu:
- das patientenindividuelle Umfüllen in unveränderter Form, Abpacken oder Kennzeichnen zugelassener Sera nicht menschlichen oder tierischen Ursprungs (Nr. 1),
- Prüfpräparate nach Prüfplan (Nr. 2),
- die Herstellung von Testallergenen (Nr. 3).
Tätigkeiten nach Nr. 1 und 3 sind der Behörde anzuzeigen.
Die Herstellung von Impfstoffen, Allergenen und Radiopharmaka ist für Apotheken grundsätzlich erlaubnispflichtig, aber nicht ausnahmslos. Testallergene und das patientenindividuelle Umfüllen zugelassener Sera nicht menschlichen oder tierischen Ursprungs sind anzeigepflichtig, aber erlaubnisfrei. Abs. 2a betrifft zudem nicht die Ausnahme für Ärzte nach Abs. 2b.
Ärzte und andere Heilkundige (Abs. 2b)
Ärzte, Zahnärzte und andere zur Heilkunde bei Menschen befugte Personen brauchen keine Erlaubnis. Voraussetzung ist, dass das Arzneimittel unter ihrer unmittelbaren fachlichen Verantwortung zur persönlichen Anwendung bei einem bestimmten Patienten hergestellt wird. Selbst herstellen müssen sie es nicht.
Diese Ausnahme gilt nicht für:
- Arzneimittel für neuartige Therapien und xenogene Arzneimittel,
- Arzneimittel zur klinischen Prüfung, soweit es nicht nur um eine Rekonstitution geht,
- verschreibungspflichtige Arzneimittel, wenn die herstellende Person nicht Arzt oder Zahnarzt ist.
Ein Heilpraktiker darf also keine verschreibungspflichtigen Arzneimittel erlaubnisfrei herstellen.
Zuständigkeit und Verfahren (Abs. 3 bis 6)
Über die Erlaubnis entscheidet die zuständige Behörde des Landes, in dem die Betriebsstätte liegt oder liegen soll. Bei bestimmten Produkten entscheidet sie im Benehmen mit der Bundesoberbehörde:
- Blut- und Gewebezubereitungen,
- Sera und Impfstoffe,
- Allergene,
- ATMP und xenogene Arzneimittel,
- gentechnisch hergestellte Arzneimittel,
- Wirkstoffe und Stoffe menschlicher, tierischer oder mikrobieller Herkunft oder gentechnischen Ursprungs.
Nach § 77 AMG ist meist das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) zuständig, sonst das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Benehmen heißt: Die Bundesoberbehörde wird beteiligt, muss aber nicht zustimmen (anders als beim Einvernehmen).
Was die Behörde prüft, regelt nicht § 13, sondern die Nachbarnormen:
- § 14: Versagungsgründe, etwa das Fehlen einer sachkundigen Person nach § 15 oder fehlende geeignete Räume,
- § 16: Begrenzung der Erlaubnis,
- § 17: Fristen,
- § 18: Rücknahme, Widerruf und Ruhen.
Die Gute Herstellungspraxis (GMP) wird in der Arzneimittel- und Wirkstoffherstellungsverordnung (AMWHV) konkretisiert.
Abs. 3 betrifft medizinische Gase: Eine Erlaubnis für das Befüllen eines Tankfahrzeugs umfasst auch das Umfüllen beim Krankenhaus in dort aufgestellte Behältnisse.
Abs. 5 regelt die Erlaubnis für Prüf- und Hilfspräparate. Sie wird nach Art. 61 Abs. 1 bis 3 VO (EU) Nr. 536/2014 erteilt, §§ 16, 17 und 64 Abs. 3a Satz 2 AMG gelten entsprechend. Nur für diesen Inhaber bestimmt Abs. 6 ausdrücklich: Er muss der sachkundigen Person die Erfüllung ihrer Aufgabe ermöglichen und ihr alle erforderlichen Hilfsmittel zur Verfügung stellen.
Prüfungsfragen
Frage 1
Unter welchen Voraussetzungen darf eine Apotheke Arzneimittel herstellen, ohne dass hierfür eine zusätzliche behördliche Herstellungserlaubnis erforderlich ist?
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Grundsatz: Wer Arzneimittel gewerbs- oder berufsmäßig herstellt, braucht eine Erlaubnis (§ 13 Abs. 1 AMG).
Ausnahme (§ 13 Abs. 2 Nr. 1): Der Inhaber einer Apotheke braucht keine Erlaubnis für die Herstellung im Rahmen des üblichen Apothekenbetriebs. Dazu gehören Rezeptur, Defektur und patientenindividuelles Stellen oder Verblistern. Ebenfalls erlaubnisfrei sind Rekonstitution, Abpacken und Kennzeichnen von Prüfpräparaten nach Prüfplan. Grund für die Ausnahme: Die Apotheke wird bereits nach ApoG und ApBetrO überwacht.
Grenzen: - Nimmt die Herstellung industriellen Charakter an, etwa als Blisterzentrum für fremde Apotheken, ist eine Erlaubnis nötig. - Abs. 2a: Für Blut- und Gewebezubereitungen, Sera, Impfstoffe, Allergene, ATMP, xenogene und radioaktive Arzneimittel gilt die Ausnahme nicht. - Erlaubnisfrei, aber anzeigepflichtig bleiben das patientenindividuelle Umfüllen zugelassener Sera nicht menschlichen oder tierischen Ursprungs und die Herstellung von Testallergenen.
Examens-Tipp: Dreischritt zeigen: Grundsatz, Apothekenprivileg mit dem Wortlaut „üblicher Apothekenbetrieb“, Rückausnahme Abs. 2a. Wer zusätzlich die Abgrenzung zur Zulassung (§ 21 AMG, 100-Packungen-Regel der Defektur) nennt, punktet.
Frage 2
Was umfasst der Begriff „Herstellen“ in § 13 AMG, und warum ist auch eine reine Prüftätigkeit erlaubnispflichtig?
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Herstellen ist in § 4 Abs. 14 AMG definiert als Gewinnen, Anfertigen, Zubereiten, Be- oder Verarbeiten, Umfüllen einschließlich Abfüllen, Abpacken, Kennzeichnen und Freigabe. Schon Umfüllen oder Etikettieren ist also Herstellung.
Nach § 13 Abs. 1 Satz 3 gilt die Erlaubnispflicht entsprechend für eine Prüfung, auf deren Grundlage die Freigabe für das Inverkehrbringen erklärt wird. Ein Kontrolllabor, das die freigaberelevante Analytik übernimmt, braucht daher grundsätzlich eine eigene Erlaubnis. Der Grund: Die Prüfung entscheidet unmittelbar über Qualität und Sicherheit des abgegebenen Arzneimittels. Nach Satz 4 bleibt § 14 Abs. 4 unberührt: Prüft das Labor als beauftragter Betrieb im Rahmen der Erlaubnis des Herstellers, braucht es keine eigene Erlaubnis. Voraussetzung: Es hat geeignete Räume und Einrichtungen, prüft nach dem Stand von Wissenschaft und Technik, und die sachkundige Person des Herstellers kann ihre Verantwortung wahrnehmen (§ 14 Abs. 4 Nr. 3).
Nicht erfasst ist die Rekonstitution unmittelbar vor der Anwendung (Abs. 1a Nr. 4), außer bei Prüfpräparaten außerhalb der VO (EU) Nr. 536/2014.
Examens-Tipp: Die Legaldefinition aus § 4 Abs. 14 AMG auswendig können. Die Freigabe als letzter Herstellungsschritt ist der Schlüssel, warum auch Prüflabore erfasst sind.
Frage 3
Wie ist die Erlaubnispflicht zu beurteilen, wenn ein Verein oder eine Personengesellschaft Arzneimittel herstellt, die ausschließlich an die eigenen Mitglieder abgegeben werden sollen?
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Die Herstellung ist erlaubnispflichtig. Nach § 13 Abs. 1 Satz 2 AMG gilt die Erlaubnispflicht auch für juristische Personen, für nicht eingetragene Vereine und für Personengesellschaften, die Arzneimittel zum Zwecke der Abgabe an ihre Mitglieder herstellen.
Satz 2 ist ein Auffangtatbestand. Er greift gerade dann, wenn zweifelhaft ist, ob die Herstellung gewerbs- oder berufsmäßig im Sinne von Satz 1 erfolgt, etwa weil kein Gewinn erzielt werden soll. Die Abgabe nur an Mitglieder ist keine private Eigenherstellung. Sie würde die Qualitätskontrolle sonst umgehen, obwohl Dritte die Arzneimittel anwenden.
Zuständig ist die Landesbehörde am Ort der Betriebsstätte (Abs. 4). Die Voraussetzungen richten sich nach § 14 AMG.
Examens-Tipp: Die Falle: Viele argumentieren über Gewerbsmäßigkeit. Richtig ist, dass Satz 2 die Erlaubnispflicht unabhängig davon auslöst.
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