BtMG - Betäubungsmittelgesetz

§ 1 BtMG Betäubungsmittel

§ 1 BtMG: Positivliste der Anlagen I bis III, ausgenommene Zubereitungen, Änderung der Anlagen und Abgrenzung zu NpSG, GÜG und MedCanG.

✓ gelesen 📖 § 1 BtMG 

(1) Betäubungsmittel im Sinne dieses Gesetzes sind die in den Anlagen I bis III aufgeführten Stoffe und Zubereitungen.

(2) Die Bundesregierung wird ermächtigt, nach Anhörung von Sachverständigen durch Rechtsverordnung mit Zustimmung des Bundesrates die Anlagen I bis III zu ändern oder zu ergänzen, wenn dies

  1. nach wissenschaftlicher Erkenntnis wegen der Wirkungsweise eines Stoffes, vor allem im Hinblick auf das Hervorrufen einer Abhängigkeit,
  2. wegen der Möglichkeit, aus einem Stoff oder unter Verwendung eines Stoffes Betäubungsmittel herstellen zu können, oder
  3. zur Sicherheit oder zur Kontrolle des Verkehrs mit Betäubungsmitteln oder anderen Stoffen oder Zubereitungen wegen des Ausmaßes der mißbräuchlichen Verwendung und wegen der unmittelbaren oder mittelbaren Gefährdung der Gesundheit

erforderlich ist. In der Rechtsverordnung nach Satz 1 können einzelne Stoffe oder Zubereitungen ganz oder teilweise von der Anwendung dieses Gesetzes oder einer auf Grund dieses Gesetzes erlassenen Rechtsverordnung ausgenommen werden, soweit die Sicherheit und die Kontrolle des Betäubungsmittelverkehrs gewährleistet bleiben.

(3) Das Bundesministerium für Gesundheit wird ermächtigt in dringenden Fällen zur Sicherheit oder zur Kontrolle des Betäubungsmittelverkehrs durch Rechtsverordnung ohne Zustimmung des Bundesrates Stoffe und Zubereitungen, die nicht Arzneimittel oder Tierarzneimittel sind, in die Anlagen I bis III aufzunehmen, wenn dies wegen des Ausmaßes der mißbräuchlichen Verwendung und wegen der unmittelbaren oder mittelbaren Gefährdung der Gesundheit erforderlich ist. Eine auf der Grundlage dieser Vorschrift erlassene Verordnung tritt nach Ablauf eines Jahres außer Kraft.

(4) Das Bundesministerium für Gesundheit (Bundesministerium) wird ermächtigt, durch Rechtsverordnung ohne Zustimmung des Bundesrates die Anlagen I bis III oder die auf Grund dieses Gesetzes erlassenen Rechtsverordnungen zu ändern, soweit das auf Grund von Änderungen der Anhänge zu dem Einheits-Übereinkommen von 1961 über Suchtstoffe in der Fassung der Bekanntmachung vom 4. Februar 1977 (BGBl. II S. 111) und dem Übereinkommen von 1971 über psychotrope Stoffe (BGBl. 1976 II S. 1477) (Internationale Suchtstoffübereinkommen) oder auf Grund von Änderungen des Anhangs des Rahmenbeschlusses 2004/757/JI des Rates vom 25. Oktober 2004 zur Festlegung von Mindestvorschriften über die Tatbestandsmerkmale strafbarer Handlungen und die Strafen im Bereich des illegalen Drogenhandels (ABl. L 335 vom 11.11.2004, S. 8), der durch die Richtlinie (EU) 2017/2103 (ABl. L 305 vom 21.11.2017, S. 12) geändert worden ist, erforderlich ist.

Worum es geht: die Positivliste

§ 1 des Betäubungsmittelgesetzes (BtMG) beantwortet die Grundfrage des gesamten Betäubungsmittelrechts: Was ist überhaupt ein Betäubungsmittel (BtM)? Die Antwort ist formal. Entscheidend ist nicht die Wirkung eines Stoffes, sondern seine Aufnahme in eine der drei Anlagen zum Gesetz. Alle weiteren Pflichten hängen an dieser Einordnung: Erlaubnis (§ 3), Verschreibung (§ 13), Sicherung (§ 15), Vernichtung (§ 16), Aufzeichnungen (§ 17) und Strafbarkeit (§ 29).

Betäubungsmittel im Sinne dieses Gesetzes sind die in den Anlagen I bis III aufgeführten Stoffe und Zubereitungen.

— § 1 Abs. 1 BtMG

Man spricht von einem Positivlistensystem. Das schafft Rechtssicherheit, die gerade wegen der Strafvorschriften nötig ist: Strafbar kann nur sein, was vorher klar bestimmt ist. Ein Stoff, der „ähnlich wie Morphin“ wirkt, aber in keiner Anlage steht, ist kein BtM im Sinne des BtMG. Umgekehrt reichen die Positionen weiter, als der bloße Stoffname vermuten lässt. Die Anlagen erfassen ausdrücklich auch Salze, Ester, Ether, Isomere und Zubereitungen der gelisteten Stoffe. Die Zubereitung ist in § 2 BtMG definiert.

Die drei Anlagen

Die Anlagen stufen die Stoffe danach ab, ob mit ihnen legal umgegangen werden darf (Verkehrsfähigkeit) und ob sie ärztlich verschrieben werden dürfen (Verschreibungsfähigkeit).

Anlage Einordnung Beispiele Bedeutung für die Apotheke
I nicht verkehrsfähig, nicht verschreibungsfähig LSD, Psilocybin, MDMA kein Umgang; Erlaubnis nur ausnahmsweise für wissenschaftliche oder im öffentlichen Interesse liegende Zwecke (§ 3 Abs. 2 BtMG)
II verkehrsfähig, nicht verschreibungsfähig Metamfetamin, Zwischenprodukte der Herstellung Stoffe für Herstellung, Industrie und Forschung, in der Apotheke praktisch ohne Rolle
III verkehrsfähig und verschreibungsfähig Morphin, Fentanyl, Oxycodon, Methylphenidat, Nabilon Abgabe nur auf BtM-Rezept nach der Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung (BtMVV)
💡 Merke

BtM ist, was in Anlage I, II oder III steht, nicht was ähnlich wirkt. Verschrieben werden dürfen nur BtM der Anlage III.

Eine Besonderheit ist Diamorphin (Heroin): Es steht grundsätzlich in Anlage I, mit bestimmten Zwecken aber auch in Anlage II und III. So ist die diamorphingestützte Substitutionsbehandlung möglich. Die Anlage hängt bei manchen Stoffen also vom Verwendungszweck oder von der Zubereitung ab.

Ausgenommene Zubereitungen

Nach § 1 Abs. 2 Satz 2 BtMG dürfen einzelne Stoffe oder Zubereitungen ganz oder teilweise vom BtMG ausgenommen werden, „soweit die Sicherheit und die Kontrolle des Betäubungsmittelverkehrs gewährleistet bleiben“. In den Anlagen geschieht das über ausgenommene Zubereitungen: Unterhalb bestimmter Konzentrationen oder Mengen je Einzeldosis, oder in bestimmten Darreichungsformen, gelten die BtM-Vorschriften nicht oder nur teilweise. Meist bleiben diese Arzneimittel nach der Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV) verschreibungspflichtig.

💊 Praxistipp

Typische Fälle am HV-Tisch: Codein- oder Dihydrocodein-Hustensaft in niedriger Konzentration, Tilidin in Retardtabletten mit Naloxon und die meisten Benzodiazepin-Tabletten kommen auf Muster 16 statt auf BtM-Rezept. Tilidin-Tropfen sind dagegen BtM. Flunitrazepam ist in jeder Zubereitung BtM. Bei Codein und Dihydrocodein gilt eine Rückausnahme: Werden sie für alkohol- oder betäubungsmittelabhängige Personen verschrieben, ist ein BtM-Rezept nötig.

Wer die Anlagen ändern darf

Damit das Recht schnell auf neue Drogen und internationale Vorgaben reagieren kann, stehen die Anlagen nicht im parlamentarischen Gesetzgebungsverfahren. Sie werden durch Rechtsverordnung geändert. § 1 sieht drei Wege vor:

Abs. 2 Abs. 3 (Eilverordnung) Abs. 4
Wer Bundesregierung Bundesministerium für Gesundheit (BMG) BMG
Bundesrat Zustimmung nötig ohne Zustimmung ohne Zustimmung
Verfahren nach Anhörung von Sachverständigen nur in dringenden Fällen Umsetzung internationaler und EU-Vorgaben
Anlass Nr. 1: Wirkungsweise, vor allem Abhängigkeit; Nr. 2: Möglichkeit, daraus oder damit BtM herzustellen; Nr. 3: Sicherheit oder Kontrolle des Verkehrs wegen Missbrauch und Gesundheitsgefährdung Ausmaß der missbräuchlichen Verwendung und Gefährdung der Gesundheit Änderungen der Anhänge der Suchtstoffübereinkommen von 1961 und 1971 oder des EU-Rahmenbeschlusses 2004/757/JI
Reichweite Anlagen ändern oder ergänzen, Ausnahmen festlegen nur Aufnahme von Stoffen, die nicht Arzneimittel oder Tierarzneimittel sind Anlagen und auf dem BtMG beruhende Verordnungen, z. B. BtMVV
Geltung unbefristet tritt nach einem Jahr außer Kraft unbefristet
⚠️ Achtung: Eilverordnung nur für Nicht-Arzneimittel

Das BMG darf nach Abs. 3 im Alleingang nur Stoffe aufnehmen, die keine Arzneimittel sind, typischerweise neu aufgetauchte Designerdrogen. Ein Arzneistoff kann so nicht unter das BtMG gebracht werden. Die Eilverordnung gilt außerdem nur ein Jahr. Soll der Stoff dauerhaft erfasst bleiben, ist eine reguläre Verordnung nach Abs. 2 nötig.

Was nicht in den Anlagen steht

Was nicht gelistet ist, ist nicht automatisch frei verkäuflich oder unreguliert. Andere Gesetze greifen:

Fünf farbige Kacheln für BtMG, NpSG, GÜG, MedCanG und KCanG mit Beispielen; ein Hinweis zeigt, dass Cannabis seit 1. April 2024 nicht mehr im BtMG steht.

Nicht jedes gefährliche Mittel ist ein BtM: Neben dem BtMG regeln NpSG, GÜG, MedCanG und KCanG eigene Stoffbereiche.
  • Neue psychoaktive Stoffe: Das Neue-psychoaktive-Stoffe-Gesetz (NpSG) erfasst ganze Stoffgruppen und schließt so die Lücke, die eine Einzelstoffliste zwangsläufig lässt.
  • Grundstoffe: Vorläuferstoffe für die illegale Herstellung, etwa Ephedrin, fallen unter das Grundstoffüberwachungsgesetz (GÜG).
  • Cannabis: Seit dem 1. April 2024 ist Cannabis aus den Anlagen gestrichen. Cannabis zu medizinischen Zwecken regelt das Medizinal-Cannabisgesetz (MedCanG), Konsumcannabis das Konsumcannabisgesetz (KCanG).

Bei Unsicherheit über die Einstufung eines Stoffes oder einer Zubereitung hilft nur der Blick in die aktuelle Fassung der Anlagen. Sie werden häufig geändert, meist durch Verordnungen nach § 1 Abs. 2 oder 4 BtMG.

Prüfungsfragen

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Frage 1

Woran knüpft das Betäubungsmittelgesetz an, damit ein Stoff oder eine Zubereitung als Betäubungsmittel gilt?

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Nach § 1 Abs. 1 BtMG sind Betäubungsmittel die in den Anlagen I bis III aufgeführten Stoffe und Zubereitungen (Positivlistensystem). Maßgeblich ist allein die Listung, nicht die Wirkung, die Herkunft oder die Ähnlichkeit zu einem BtM. Die Positionen erfassen aber auch Salze, Ester, Ether, Isomere und Zubereitungen der gelisteten Stoffe.

Grund für das System ist die Rechtssicherheit: Das BtMG ist stark strafbewehrt (§ 29), und Strafbarkeit setzt eine klare Bestimmung voraus.

Nicht gelistete Stoffe können trotzdem anderen Gesetzen unterliegen: neue psychoaktive Stoffe dem NpSG (Stoffgruppen), Vorläuferstoffe dem GÜG, Cannabis seit 01.04.2024 dem MedCanG bzw. KCanG.

Examens-Tipp: Mit dem Wortlaut von § 1 Abs. 1 einsteigen und den Begriff „Positivliste“ nennen. Pluspunkte bringt der Hinweis, dass „kein BtM“ nicht „unreguliert“ heißt (NpSG, GÜG, MedCanG).

Wie gut wusstest du es?

Frage 2

Wie unterscheiden sich die drei Anlagen des BtMG, und was bedeutet das für die Apotheke?

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Die Anlagen stufen nach Verkehrs- und Verschreibungsfähigkeit ab:

  • Anlage I: nicht verkehrsfähig, nicht verschreibungsfähig (z. B. LSD, Psilocybin). Eine Erlaubnis erteilt das BfArM nur ausnahmsweise für wissenschaftliche oder im öffentlichen Interesse liegende Zwecke (§ 3 Abs. 2 BtMG).
  • Anlage II: verkehrsfähig, aber nicht verschreibungsfähig, v. a. Stoffe für Herstellung und Forschung sowie Zwischenprodukte (z. B. Metamfetamin).
  • Anlage III: verkehrs- und verschreibungsfähig (z. B. Morphin, Fentanyl, Methylphenidat, Nabilon). Verschreibung auf BtM-Rezept nach BtMVV.

Ausnahme: Ausgenommene Zubereitungen (z. B. niedrig dosierter Codein-Saft, Tilidin retard mit Naloxon, die meisten Benzodiazepine) sind ganz oder teilweise von den BtM-Vorschriften ausgenommen (ihre Herstellung bleibt nach § 3 Abs. 1 Nr. 2 erlaubnispflichtig) und werden meist nach AMVV auf normalem Rezept verschrieben. Bei Codein für Abhängige gilt die Rückausnahme: BtM-Rezept.

Examens-Tipp: Grundstoffe nicht als Beispiel für Anlage II nennen, sie gehören ins GÜG. Gern abgefragt wird, dass Medizinal-Cannabis seit 2024 kein BtM mehr ist, und zwar einschließlich Dronabinol; nur Nabilon steht weiter in Anlage III.

Wie gut wusstest du es?

Frage 3

Auf welchen Wegen und unter welchen Voraussetzungen können die Anlagen des BtMG geändert werden?

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Abs. 2: Die Bundesregierung ändert oder ergänzt die Anlagen durch Rechtsverordnung nach Anhörung von Sachverständigen und mit Zustimmung des Bundesrates, wenn dies erforderlich ist: 1. wegen der Wirkungsweise nach wissenschaftlicher Erkenntnis, vor allem wegen Abhängigkeit, 2. weil aus oder mit dem Stoff BtM hergestellt werden können, 3. zur Sicherheit oder Kontrolle des Verkehrs wegen des Ausmaßes des Missbrauchs und der Gesundheitsgefährdung.

Stoffe können dabei ganz oder teilweise ausgenommen werden, soweit Sicherheit und Kontrolle gewährleistet bleiben (Satz 2).

Abs. 3: Das BMG darf in dringenden Fällen ohne Bundesrat Stoffe aufnehmen, die keine Arzneimittel sind. Diese Verordnung tritt nach einem Jahr außer Kraft.

Abs. 4: Das BMG passt Anlagen und Verordnungen ohne Bundesrat an geänderte internationale Suchtstoffübereinkommen (1961, 1971) oder den EU-Rahmenbeschluss 2004/757/JI an.

Examens-Tipp: Prüfer achten darauf, dass die Eilverordnung nur Nicht-Arzneimittel erfasst und befristet ist. Merkhilfe für Abs. 2: Wirkung, Herstellung, Missbrauch.

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