§ 20c IfSG Durchführung von Schutzimpfungen durch Apotheker
§ 20c IfSG: Apotheker impfen seit 2.7.2026 mit allen Nicht-Lebendimpfstoffen ab 18 Jahren. Schulung, Übergangsregeln und Delegation an PTA.
§ 20c des Infektionsschutzgesetzes (IfSG) erlaubt Apothekern, selbst zu impfen, obwohl Schutzimpfungen grundsätzlich Ärzten vorbehalten sind. Seit dem 2. Juli 2026 gilt die Vorschrift durch das Apothekenversorgung-Weiterentwicklungsgesetz (ApoVWG) nicht mehr nur für Grippe und COVID-19, sondern für alle Impfstoffe, die keine Lebendimpfstoffe sind. Für die Prüfung muss sitzen:
- wer impfen darf,
- bei wem,
- mit welchen Impfstoffen,
- was an andere Mitarbeiter delegiert werden darf.
Von der Grippe-Ausnahme zur allgemeinen Impfberechtigung
Nach § 20 Abs. 4 Satz 1 IfSG ist jeder Arzt zur Durchführung von Schutzimpfungen berechtigt. § 20c macht davon eine Ausnahme für Apotheker.
Die Entwicklung verlief in Stufen:
- Zunächst durften Apotheker nur in regionalen Modellvorhaben nach § 132j SGB V gegen Grippe impfen.
- COVID-19-Impfungen kamen über § 20b IfSG in der bis 31. Dezember 2022 geltenden Fassung hinzu (heute aufgehoben).
- Zuletzt regelte § 20c IfSG Grippeschutzimpfungen ab 18 Jahren und COVID-19-Impfungen ab 12 Jahren.
Mit dem ApoVWG wurde die Vorschrift neu gefasst und trägt jetzt die Überschrift „Durchführung von Schutzimpfungen durch Apotheker“. Das Ziel ist eine höhere Impfquote durch ein niedrigschwelliges Angebot: Wer ohnehin in die Apotheke kommt, kann sich dort impfen lassen. Welche Impfungen öffentlich empfohlen sind, ergibt sich aus § 20 IfSG und den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO).
Die drei Voraussetzungen
Abweichend von § 20 Absatz 4 Satz 1 sind Apotheker zur Durchführung von Schutzimpfungen mit Impfstoffen, die keine Lebendimpfstoffe sind, berechtigt, wenn sie
Danach müssen drei Voraussetzungen gleichzeitig vorliegen:
- Ärztliche Schulung: Der Apotheker wurde ärztlich geschult, und ihm wurde die erfolgreiche Teilnahme bestätigt (Nr. 1).
- Eigene öffentliche Apotheke: Er impft für eine öffentliche Apotheke, zu deren Personal er gehört (Nr. 2). Impfungen durch Krankenhausapotheker oder losgelöst von einer Apotheke sind nicht erfasst.
- Volljährige Person: Die zu impfende Person hat das 18. Lebensjahr vollendet (Nr. 3).
Die inhaltliche Grenze verläuft beim Impfstofftyp. Lebendimpfstoffe enthalten vermehrungsfähige, abgeschwächte Erreger und haben strengere Kontraindikationen, etwa bei Immunsuppression oder Schwangerschaft. Sie bleiben Ärzten vorbehalten. Ob ein Impfstoff ein Lebendimpfstoff ist, steht in der Fachinformation.
| Erlaubt (keine Lebendimpfstoffe) | Nicht erlaubt (Lebendimpfstoffe) |
|---|---|
| Influenza (inaktiviert), COVID-19 | Masern, Mumps, Röteln, Varizellen |
| Tetanus, Diphtherie, Pertussis | Gelbfieber |
| Pneumokokken, Herpes zoster (Totimpfstoff), RSV | nasaler Influenza-Lebendimpfstoff |
| FSME, Hepatitis A und B | Typhus oral, Dengue |
Die frühere Grenze von 12 Jahren für COVID-19-Impfungen ist entfallen. Seit dem 2. Juli 2026 gilt für jede Impfung in der Apotheke: erst ab dem 18. Geburtstag. Auch eine 17-Jährige mit Wunsch nach einer Grippeimpfung wird an die Arztpraxis verwiesen.
Ärztliche Schulung und Übergangsregeln
Die Schulung umfasst nach § 20c Abs. 2 IfSG insbesondere drei Bereiche:
| Kompetenzbereich | Inhalte |
|---|---|
| Durchführung der Impfung | Aufklärung, Anamnese einschließlich Impfanamnese, Feststellung der aktuellen Befindlichkeit zum Ausschluss akuter Erkrankungen oder Allergien, weitere Impfberatung, Einholung der Einwilligung |
| Kontraindikationen | in Bezug auf die jeweilige Schutzimpfung kennen und beachten |
| Notfallmaßnahmen | bei akuten Impfreaktionen (z. B. Anaphylaxie) kennen und durchführen |
Die Bundesapothekerkammer (BAK) hatte bis zum 2. September 2026 zusammen mit der Bundesärztekammer (BÄK) zwei Mustercurricula zu entwickeln: eines für die Schulung und eines für die Ergänzungsschulung. Beide Schulungen dürfen, soweit möglich, digital stattfinden.
Wer schon nach altem Recht geschult wurde, muss nicht von vorn beginnen. § 20c Abs. 1 Satz 2 IfSG stuft ab:
| Ausgangslage | Berechtigung |
|---|---|
| Schulung nach neuem Recht | alle Nicht-Lebendimpfstoffe ab 18 Jahren |
| Schulung nach der bis 1. Juli 2026 geltenden Fassung (auch die dort anerkannten Schulungen aus § 20b a. F. und den Modellvorhaben) | Grippe- und COVID-19-Impfungen ohne weitere Schulung |
| Altschulung plus Ergänzungsschulung | zusätzlich alle weiteren Nicht-Lebendimpfstoffe |
| keine Schulung | keine Impfberechtigung |
Genau diese Abstufung wird gern geprüft: Die Altschulung bleibt wirksam, reicht aber etwa für Herpes zoster oder Pneumokokken nicht aus.
Delegation der Verabreichung
Neu ist § 20c Abs. 4 IfSG. Der impfberechtigte Apotheker darf die Verabreichung, also den eigentlichen Stich, an drei Gruppen delegieren:
- Pharmazeuten im Praktikum,
- pharmazeutisch-technische Assistenten (PTA),
- Pharmazieingenieure.
Dafür muss er sie beaufsichtigen. Außerdem müssen sie selbst zur Verabreichung ärztlich geschult sein, mit bestätigter Teilnahme. Die Schulung umfasst die Verabreichung und die Notfallmaßnahmen. Das Mustercurriculum dafür hatten BAK und BÄK bis zum 2. November 2026 zu entwickeln. In der Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO) greift § 2 Abs. 3a die Delegation auf.
- Verabreichung des Impfstoffs
- nur an Pharmazeuten im Praktikum, PTA, Pharmazieingenieure
- nur unter Aufsicht und nach ärztlicher Schulung
- Aufklärung
- Anamnese
- Einholung der Einwilligung
- Impfdokumentation nach § 22 IfSG
Der Grund für diese Trennung: Aufklärung, Anamnese und Einwilligung verlangen eine fachliche Bewertung des Einzelfalls, und die Dokumentation ist der rechtliche Nachweis der Impfung. PKA und anderes nicht pharmazeutisches Personal dürfen nicht impfen.
Nicht verwechseln mit der venösen Blutentnahme nach § 11c ApoG. Auch dort gelten ärztliche Schulung, eigene öffentliche Apotheke und Mindestalter 18. Die Entnahme darf aber nur an Pharmazeuten im Praktikum delegiert werden, nicht an PTA.
Impfen im Apothekenbetrieb
Schutzimpfungen gehören nach § 1a ApBetrO zu den apothekenüblichen Dienstleistungen. Nach § 4 Abs. 4 ApBetrO dürfen sie auch in Räumen außerhalb der Raumeinheit stattfinden. Organisatorische Einzelheiten regelt § 35a ApBetrO. Jede Impfung ist nach § 22 IfSG zu dokumentieren, im Impfausweis oder in einer Impfbescheinigung. Die Vergütung für gesetzlich Versicherte richtet sich nach einem Vertrag nach § 132e Abs. 1a SGB V.
Ein 66-jähriger Stammkunde möchte sich im Herbst gegen Grippe impfen lassen. Er fragt außerdem nach der Gürtelrose-Impfung, nach einer Impfung für seine 16-jährige Enkelin und nach einer Gelbfieberimpfung vor einer Reise.
- Grippe: Die Impfung darf jeder geschulte Apotheker durchführen.
- Gürtelrose: Der Herpes-zoster-Totimpfstoff ist kein Lebendimpfstoff. Mit einer Altschulung ist dafür aber zuerst die Ergänzungsschulung nötig.
- Enkelin (16): Sie wird an die Arztpraxis verwiesen.
- Gelbfieber vor einer Reise: Das ist ein Lebendimpfstoff und damit keine Apothekenimpfung.
Prüfungsfragen
Frage 1
Unter welchen Voraussetzungen dürfen Sie als Apotheker eigenständig impfen?
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§ 20c IfSG ist eine Ausnahme vom Arztvorbehalt des § 20 Abs. 4 Satz 1 IfSG. Erlaubt sind nur Impfungen mit Impfstoffen, die keine Lebendimpfstoffe sind. Drei Voraussetzungen müssen gleichzeitig vorliegen:
- Ärztliche Schulung mit Bestätigung der erfolgreichen Teilnahme (Abs. 1 Satz 1 Nr. 1),
- Impfung für eine öffentliche Apotheke, zu deren Personal der Apotheker gehört (Nr. 2),
- die zu impfende Person hat das 18. Lebensjahr vollendet (Nr. 3).
Die Organisation regelt die ApBetrO (§ 35a, Räume nach § 4 Abs. 4). Jede Impfung ist nach § 22 IfSG zu dokumentieren.
Examens-Tipp: Gliedern Sie in „Was darf geimpft werden“ (keine Lebendimpfstoffe) und die drei Voraussetzungen. Wer das Mindestalter vergisst oder nur Grippe und COVID-19 nennt, antwortet nach alter Rechtslage.
Frage 2
Bei welchen Personen und mit welchen Impfstoffen dürfen Sie in der Apotheke impfen? Was hat sich durch das ApoVWG geändert?
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Seit dem 2. Juli 2026 (ApoVWG) dürfen Apotheker mit allen Impfstoffen, die keine Lebendimpfstoffe sind, impfen. Beispiele sind:
- Influenza (inaktiviert), COVID-19,
- Tetanus, Diphtherie, Pertussis,
- Pneumokokken, Herpes zoster (Totimpfstoff), RSV,
- FSME, Hepatitis A und B.
Lebendimpfstoffe wie MMR, Varizellen oder Gelbfieber bleiben Ärzten vorbehalten. Für alle Impfungen gilt einheitlich ein Mindestalter von 18 Jahren (vollendetes 18. Lebensjahr).
Früher war § 20c auf Grippe ab 18 und COVID-19 ab 12 Jahren beschränkt. Die 12-Jahres-Grenze ist entfallen. Ob ein Impfstoff ein Lebendimpfstoff ist, entnimmt man der Fachinformation.
Examens-Tipp: Typische Falle ist die alte COVID-Grenze von 12 Jahren. Merkhilfe: „Kein Lebendimpfstoff, kein Kind“.
Frage 3
Sie haben vor Jahren die Schulung für Grippeschutzimpfungen absolviert. Was dürfen Sie heute, und was brauchen Sie zusätzlich?
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Nach der Übergangsregel in § 20c Abs. 1 Satz 2 IfSG gilt: Wer eine ärztliche Schulung nach der bis 1. Juli 2026 geltenden Fassung erfolgreich absolviert hat, darf ohne weitere Schulung Grippeschutzimpfungen und COVID-19-Impfungen durchführen. Dazu zählen auch die damals anerkannten Schulungen nach § 20b a. F. und aus Modellvorhaben nach § 132j SGB V.
Für weitere Nicht-Lebendimpfstoffe braucht man eine erfolgreich absolvierte Ergänzungsschulung, etwa für Herpes zoster, Pneumokokken, Tdap oder RSV.
Die Mustercurricula für die Schulung und die Ergänzungsschulung hatten BAK und BÄK bis zum 2. September 2026 zu entwickeln. Beide Schulungen sind, soweit möglich, auch digital zulässig. Die Voraussetzung „eigene öffentliche Apotheke“ gilt unverändert; geimpft werden darf jetzt einheitlich erst ab 18 Jahren, auch gegen COVID-19 (früher ab 12).
Examens-Tipp: Der Prüfer will die Abstufung hören: Altschulung reicht für Grippe und COVID-19, für alles Weitere ist die Ergänzungsschulung nötig. Nennen Sie zuerst den Grundsatz, dann die Übergangsregel.
Frage 4
Darf eine PTA in Ihrer Apotheke impfen?
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Ja, aber nur im Wege der Delegation nach § 20c Abs. 4 IfSG (seit 2. Juli 2026). Der impfberechtigte Apotheker darf die Verabreichung des Impfstoffs an drei Gruppen delegieren:
- Pharmazeuten im Praktikum,
- PTA,
- Pharmazieingenieure.
Dafür gelten zwei Bedingungen: Der Apotheker beaufsichtigt sie, und sie sind zur Verabreichung ärztlich geschult (Verabreichung, Notfallmaßnahmen), mit bestätigter Teilnahme. Das Mustercurriculum hatten BAK und BÄK bis zum 2. November 2026 zu entwickeln.
Nicht delegierbar sind Aufklärung, Anamnese, Einholung der Einwilligung und die Impfdokumentation nach § 22 IfSG. Eigenständig, also ohne Apotheker, darf die PTA nicht impfen. PKA dürfen gar nicht impfen.
Examens-Tipp: Grenzen Sie zur Blutentnahme nach § 11c ApoG ab: Dort ist die Delegation nur an Pharmazeuten im Praktikum erlaubt, nicht an PTA. Diese Verwechslung ist eine beliebte Prüfungsfalle.
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