§ 64 AMG Überwachung
§ 64 AMG: wer überwacht wird, risikobasierte und unangemeldete Inspektionen, Zweijahresrhythmus, Zertifikate und Befugnisse der Inspektoren.
§ 64 AMG ist die Grundnorm der staatlichen Arzneimittelüberwachung. Er legt fest, wer überwacht wird, woran die Behörde misst, wie oft und wie sie inspiziert und welche Befugnisse ihre Inspektoren haben. Für die Apotheke ist er die Rechtsgrundlage der Apothekenbesichtigung (Revision). Ergänzt wird er durch § 65 (Probenahme), § 66 (Duldungs- und Mitwirkungspflicht) und § 69 AMG (Maßnahmen der Behörde). Zuständig ist eine Landesbehörde, denn die Länder führen das AMG aus und bestimmen die Behörde selbst (z. B. Regierungspräsidium, Landesamt oder Amtsapotheker im Gesundheitsamt). Die Bundesoberbehörden (BfArM, Paul-Ehrlich-Institut) sind für die Zulassung zuständig; bei Inspektionen nach § 64 wirken sie als Sachverständige mit (Abs. 2 Satz 3, Abs. 3k). Eigene Befugnisse wie die Anordnung eines Rückrufs haben sie nur in …
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Worum es geht
§ 64 AMG ist die Grundnorm der staatlichen Arzneimittelüberwachung. Er legt fest, wer überwacht wird, woran die Behörde misst, wie oft und wie sie inspiziert und welche Befugnisse ihre Inspektoren haben. Für die Apotheke ist er die Rechtsgrundlage der Apothekenbesichtigung (Revision). Ergänzt wird er durch § 65 (Probenahme), § 66 (Duldungs- und Mitwirkungspflicht) und § 69 AMG (Maßnahmen der Behörde).
Zuständig ist eine Landesbehörde, denn die Länder führen das AMG aus und bestimmen die Behörde selbst (z. B. Regierungspräsidium, Landesamt oder Amtsapotheker im Gesundheitsamt). Die Bundesoberbehörden (BfArM, Paul-Ehrlich-Institut) sind für die Zulassung zuständig; bei Inspektionen nach § 64 wirken sie als Sachverständige mit (Abs. 2 Satz 3, Abs. 3k). Eigene Befugnisse wie die Anordnung eines Rückrufs haben sie nur in den Fällen des § 69 Abs. 1a und 1b AMG.
Wer überwacht wird
Nach Abs. 1 Satz 1 unterliegen Betriebe und Einrichtungen der Überwachung, und zwar hinsichtlich der jeweiligen Tätigkeit, wenn sie
- Arzneimittel herstellen, prüfen, lagern, verpacken oder in den Verkehr bringen (dazu gehört jede Apotheke),
- sonst mit Arzneimitteln Handel treiben,
- Arzneimittel einführen,
- Arzneimittel entwickeln oder klinisch prüfen,
- Arzneimittel nach § 47a erwerben oder anwenden (Mittel zum Schwangerschaftsabbruch),
- Aufzeichnungen über diese Tätigkeiten aufbewahren,
- einen Datenspeicher des EU-Fälschungsschutzsystems nach der Delegierten Verordnung (EU) 2016/161 einrichten oder verwalten (in Deutschland securPharm).
Wirkstoffe, andere Ausgangsstoffe und Gewebe werden überwacht, soweit eine Rechtsverordnung nach § 54 AMG, nach § 12 Transfusionsgesetz oder nach § 16a Transplantationsgesetz die Tätigkeit regelt (Satz 2). Erfasst sind außerdem Personen, die diese Tätigkeiten berufsmäßig ausüben oder Arzneimittel nicht ausschließlich für den Eigenbedarf mit sich führen, der Sponsor einer klinischen Prüfung und sein Vertreter sowie Personen oder Vereinigungen, die Arzneimittel für andere sammeln, etwa eine Hilfsorganisation mit Arzneimittelspenden (Satz 4).
Überführung eines Fertigarzneimittels in seine anwendungsfähige Form unmittelbar vor der Anwendung gemäß Packungsbeilage oder Prüfplan (§ 4 Abs. 31 AMG), z. B. das Auflösen einer Trockensubstanz zur Injektion auf Station. Sie ist von der Überwachung ausgenommen, außer bei Arzneimitteln zur klinischen Prüfung (Abs. 1 Satz 5). Eine Rezeptur in der Apotheke ist dagegen Herstellung und wird überwacht.
Woran die Behörde misst und wie sie vorgeht
Die Behörde muss sich davon überzeugen, dass die Vorschriften über Arzneimittel, Wirkstoffe und Gewebe, über die Heilmittelwerbung, Teile des Transfusions- und Transplantationsgesetzes und über das Apothekenwesen beachtet werden (Abs. 3 Satz 1). In der Apotheke prüft sie also auch ApoG, ApBetrO und Heilmittelwerbegesetz (HWG).
Sie hat dafür auf der Grundlage eines Überwachungssystems unter besonderer Berücksichtigung möglicher Risiken in angemessenen Zeitabständen und in angemessenem Umfang sowie erforderlichenfalls auch unangemeldet Inspektionen vorzunehmen und wirksame Folgemaßnahmen festzulegen.
Dazu kommt die amtliche Untersuchung von Arzneimittelproben. Unangemeldete Inspektionen sind insbesondere erforderlich bei Verdacht auf Arzneimittel- oder Wirkstofffälschungen, bei Hinweisen auf schwerwiegende Mängel und in angemessenen Zeitabständen bei der Herstellung nach § 35 ApBetrO sowie der Herstellung von Parenteralia für Apotheken.
| Regel | Wer | Norm |
|---|---|---|
| Inspektion in der Regel alle zwei Jahre | Erlaubnisinhaber nach §§ 13, 20c, 72, 72b Abs. 1, 72c; Apotheken mit Herstellung nach § 35 ApBetrO (z. B. Zytostatika, Parenteralia) | Abs. 3a Satz 1 |
| Inspektion vor Erteilung der Erlaubnis | §§ 13, 20c, 52a (Großhandel), 72, 72b Abs. 1, 72c | Abs. 3a Satz 2 |
Für die normale Offizinapotheke ohne Herstellung nach § 35 ApBetrO schreibt § 64 keinen festen Rhythmus vor; sie wird risikobasiert besichtigt. Die Großhandelserlaubnis (§ 52a) steht nur bei der Vorab-Inspektion, nicht beim Zweijahresrhythmus. Die Apothekenbetriebserlaubnis folgt dem ApoG: Vor der Eröffnung steht die Abnahme nach § 6 ApoG.
Bericht, Zertifikat und Datenbanken
Über jede Inspektion entsteht ein Bericht; der Betrieb erhält den Entwurf und kann vor der Fertigstellung Stellung nehmen (Abs. 3d). Verstöße gegen die Gute Herstellungspraxis (GMP) oder die Gute Vertriebspraxis (GDP) werden in die Datenbank nach § 67a eingegeben (Abs. 3e). Werden die Grundsätze eingehalten, gibt es binnen 90 Tagen ein Zertifikat; ein GMP-Zertifikat soll höchstens drei Jahre, ein GDP-Zertifikat höchstens fünf Jahre gelten (Abs. 3f). Das Zertifikat wird zurückgenommen, wenn die Voraussetzungen von Anfang an fehlten, und widerrufen, wenn sie später entfallen. Erteilung, Rücknahme, Widerruf und Ruhen von Herstellungs- und Einfuhrerlaubnissen gehen in die Datenbank nach § 67a, Großhandelserlaubnisse und GDP-Zertifikate in die Datenbank der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) (Abs. 3g).
Inspiziert wird nach den Leitlinien der EU-Kommission in Zusammenarbeit mit der EMA (Abs. 3b), auch auf Ersuchen eines anderen Mitgliedstaats, der Kommission oder der EMA; Hersteller in Drittstaaten können zur Inspektion aufgefordert werden (Abs. 3c). Für die Betreiber der Fälschungsschutz-Datenspeicher gelten diese EU-Regeln nicht (Abs. 3h). Abs. 3i bis 3k betreffen Gewebeeinfuhren und Drittstaateninspektionen.
Wer inspiziert und was Inspektoren dürfen
Inspektoren müssen hauptberuflich tätig sein; Sachverständige können beigezogen werden, bei Blutzubereitungen, Impfstoffen, Sera, Allergenen, Gentechnik oder neuartigen Therapien soll die Bundesoberbehörde beteiligt werden (Abs. 2). Bei Apotheken, die keine Krankenhausapotheken sind oder keine Erlaubnis nach § 13 brauchen, kann die Behörde Sachverständige mit der Überwachung beauftragen. Darauf beruhen in vielen Ländern die ehrenamtlichen Pharmazieräte.
Nach Abs. 4 dürfen die Inspektoren
- Grundstücke, Geschäfts- und Betriebsräume und Beförderungsmittel zu den üblichen Geschäftszeiten betreten und besichtigen, in Geschäfts- und Betriebsräumen und Beförderungsmitteln auch zur Dokumentation Bildaufzeichnungen anfertigen; Wohnräume nur zur Verhütung dringender Gefahr für die öffentliche Sicherheit und Ordnung (Art. 13 GG wird insoweit eingeschränkt),
- Unterlagen einsehen, auch über Abrechnung, Werbematerial und Deckungsvorsorge,
- Kopien anfertigen oder verlangen, nicht aber von personenbezogenen Patientendaten,
- alle erforderlichen Auskünfte verlangen,
- vorläufige Anordnungen treffen, bis zur Schließung des Betriebes, soweit dringende Gefahren das gebieten.
Begleitende Sachverständige anderer EU-Staaten dürfen ebenfalls betreten und besichtigen (Abs. 4a). Die Auskunft darf verweigert werden, wenn sie den Befragten oder einen Angehörigen (§ 383 Abs. 1 Nr. 1 bis 3 ZPO) der Gefahr eines Straf- oder Bußgeldverfahrens aussetzen würde (Abs. 5). Die Besichtigung selbst muss trotzdem geduldet werden. Abs. 6 ermächtigt den Bund zu Regeln für pharmazeutische Unternehmer ohne Sitz in Deutschland.
Bei der Apothekenbesichtigung schauen Amtsapotheker oder Pharmazierat typischerweise auf Räume und Hygiene, Rezeptur- und Prüfprotokolle, BtM-Dokumentation, Kühlkette, Qualitätsmanagementsystem (QMS) und Werbung. Unterlagen geordnet bereithalten; Rezepte mit Patientendaten dürfen eingesehen, aber nicht kopiert werden. Festgestellte Mängel werden mit Frist zur Behebung als Folgemaßnahme festgelegt.
Prüfungsfragen
Frage 1
Welche Betriebe, Einrichtungen und Personen unterliegen nach § 64 AMG der amtlichen Überwachung?
Musterantwort anzeigen
Nach § 64 Abs. 1 Satz 1 AMG Betriebe und Einrichtungen, die Arzneimittel herstellen, prüfen, lagern, verpacken oder in den Verkehr bringen (also auch jede Apotheke), die sonst mit Arzneimitteln Handel treiben, sie einführen, entwickeln oder klinisch prüfen, Arzneimittel nach § 47a erwerben oder anwenden, Aufzeichnungen über diese Tätigkeiten aufbewahren oder einen Datenspeicher des Fälschungsschutzsystems (securPharm, Delegierte VO (EU) 2016/161) einrichten oder verwalten.
Nach Satz 2 auch Tätigkeiten mit Wirkstoffen und Gewebe, soweit eine Rechtsverordnung nach § 54 AMG, nach § 12 TFG oder nach § 16a TPG sie regelt. Nach Satz 4 zudem Personen, die diese Tätigkeiten berufsmäßig ausüben oder Arzneimittel nicht nur für den Eigenbedarf mit sich führen, der Sponsor und sein Vertreter sowie wer Arzneimittel für andere sammelt.
Examens-Tipp: Erst den Tätigkeitskatalog, dann die oft vergessenen Personengruppen (Mitsichführen, Sammeln). Wer die Apotheke ausdrücklich unter Nr. 1 einordnet, zeigt Praxisbezug.
Frage 2
Was versteht man unter Rekonstitution, und wann fällt sie ausnahmsweise doch unter die Überwachung nach § 64 AMG?
Musterantwort anzeigen
Rekonstitution ist nach § 4 Abs. 31 AMG die Überführung eines Fertigarzneimittels in seine anwendungsfähige Form unmittelbar vor der Anwendung gemäß Packungsbeilage oder im Rahmen der klinischen Prüfung nach Prüfplan, etwa das Auflösen einer Trockensubstanz zur Injektion auf Station.
Nach § 64 Abs. 1 Satz 5 AMG ist sie von der Überwachung ausgenommen, außer es handelt sich um Arzneimittel zur klinischen Prüfung; dann wird überwacht. Abzugrenzen ist die Herstellung: Eine Rezeptur oder ein Zubereiten abweichend von der Packungsbeilage ist keine Rekonstitution und unterliegt der Überwachung.
Examens-Tipp: Die Ausnahme hängt an der Legaldefinition: unmittelbar vor Anwendung und nach Packungsbeilage. Prüfer fragen gern, ob eine Rezeptur Rekonstitution ist (nein, Herstellung).
Frage 3
Nach welchen Grundsätzen plant die Behörde Inspektionen, wann muss sie unangemeldet kommen und wie oft werden Apotheken überprüft?
Musterantwort anzeigen
Die Behörde arbeitet auf Grundlage eines Überwachungssystems unter besonderer Berücksichtigung möglicher Risiken: Inspektionen in angemessenen Zeitabständen und angemessenem Umfang, erforderlichenfalls unangemeldet, dazu amtliche Probenuntersuchung und wirksame Folgemaßnahmen (§ 64 Abs. 3 AMG). Maßstab sind Arzneimittelrecht, HWG und Apothekenwesen.
Unangemeldet insbesondere bei Fälschungsverdacht, Hinweisen auf schwerwiegende Mängel und in angemessenen Abständen bei Herstellung nach § 35 ApBetrO bzw. von Parenteralia für Apotheken.
In der Regel alle zwei Jahre (Abs. 3a) werden Erlaubnisinhaber nach §§ 13, 20c, 72, 72b Abs. 1, 72c und Apotheken mit Herstellung nach § 35 ApBetrO geprüft. Für die übrigen Apotheken gibt es keinen festen Rhythmus; sie werden risikobasiert besichtigt.
Examens-Tipp: Typische Falle: „Alle Apotheken alle zwei Jahre“ ist falsch. Ebenso steht § 52a nur bei der Inspektion vor Erlaubniserteilung, nicht beim Zweijahresrhythmus.
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