IfSG - Infektionsschutzgesetz

§ 6 IfSG Meldepflichtige Krankheiten

§ 6 IfSG: welche Krankheiten und Ereignisse namentlich ans Gesundheitsamt zu melden sind, Abgrenzung zu § 7 und Bedeutung für die Apotheke.

✓ gelesen 📖 § 6 IfSG 

(1) Namentlich ist zu melden:

1. der Verdacht einer Erkrankung, die Erkrankung sowie der Tod in Bezug auf die folgenden Krankheiten: a) Botulismus, b) Cholera, c) Diphtherie, d) humane spongiforme Enzephalopathie, außer familiär-hereditärer Formen, e) akute Virushepatitis, f) enteropathisches hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS), g) virusbedingtes hämorrhagisches Fieber, h) Keuchhusten, i) Masern, j) Meningokokken-Meningitis oder -Sepsis, k) Milzbrand, l) Mumps, m) Pest, n) Poliomyelitis, o) Röteln einschließlich Rötelnembryopathie, p) Tollwut, q) Typhus abdominalis oder Paratyphus, r) Windpocken, s) zoonotische Influenza, t) (weggefallen) u) durch Orthopockenviren verursachte Krankheiten,

1a. die Erkrankung und der Tod in Bezug auf folgende Krankheiten: a) behandlungsbedürftige Tuberkulose, auch wenn ein bakteriologischer Nachweis nicht vorliegt, b) Clostridioides-difficile-Infektion mit klinisch schwerem Verlauf; ein klinisch schwerer Verlauf liegt vor, wenn

aa) der Erkrankte zur Behandlung einer ambulant erworbenen Clostridioides-difficile-Infektion in eine medizinische Einrichtung aufgenommen wird,

bb) der Erkrankte zur Behandlung der Clostridioides-difficile-Infektion oder ihrer Komplikationen auf eine Intensivstation verlegt wird,

cc) ein chirurgischer Eingriff, zum Beispiel Kolektomie, auf Grund eines Megakolons, einer Perforation oder einer refraktären Kolitis erfolgt oder

dd) der Erkrankte innerhalb von 30 Tagen nach der Feststellung der Clostridioides-difficile-Infektion verstirbt und die Infektion als direkte Todesursache oder als zum Tode beitragende Erkrankung gewertet wurde,

2. der Verdacht auf und die Erkrankung an einer mikrobiell bedingten Lebensmittelvergiftung oder an einer akuten infektiösen Gastroenteritis, wenn a) eine Person betroffen ist, die eine Tätigkeit im Sinne des § 42 Abs. 1 ausübt, b) zwei oder mehr gleichartige Erkrankungen auftreten, bei denen ein epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich ist oder vermutet wird,

3. der Verdacht einer über das übliche Ausmaß einer Impfreaktion hinausgehenden gesundheitlichen Schädigung,

4. die Verletzung eines Menschen durch ein tollwutkrankes, -verdächtiges oder -ansteckungsverdächtiges Tier sowie die Berührung eines solchen Tieres oder Tierkörpers,

5. der Verdacht einer Erkrankung, die Erkrankung sowie der Tod, in Bezug auf eine bedrohliche übertragbare Krankheit, die nicht bereits nach den Nummern 1 bis 4 meldepflichtig ist.

Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Absatz 1 Nummer 1, 3 bis 8, § 9 Absatz 1, 2, 3 Satz 1 oder 3 zu erfolgen.

(2) Dem Gesundheitsamt ist über die Meldung nach Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 Buchstabe i hinaus zu melden, wenn Personen an einer subakuten sklerosierenden Panenzephalitis infolge einer Maserninfektion erkranken oder versterben. Dem Gesundheitsamt ist über die Meldung nach Absatz 1 Satz 1 Nummer 1a Buchstabe a hinaus zu melden, wenn Personen, die an einer behandlungsbedürftigen Lungentuberkulose erkrankt sind, eine Behandlung verweigern oder abbrechen. Die Meldung nach den Sätzen 1 und 2 hat gemäß § 8 Absatz 1 Nummer 1, § 9 Absatz 1 und 3 Satz 1 oder 3 zu erfolgen.

(3) Namentlich ist das Auftreten von zwei oder mehr nosokomialen Infektionen zu melden, bei denen ein epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich ist oder vermutet wird. Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Absatz 1 Nummer 1, 3 oder 5 und gemäß § 9 Absatz 1, 2, 3 Satz 1 oder 3 zu erfolgen.

Worum es geht

§ 6 des Infektionsschutzgesetzes (IfSG) legt fest, bei welchen Krankheiten und gesundheitlichen Ereignissen dem Gesundheitsamt gemeldet werden muss. Er knüpft an das klinische Bild am Patienten an, also an das, was ein Arzt (oder ein anderer Heilberuf) feststellt. Ziel ist, Ausbrüche und Infektionsketten früh zu erkennen, damit das Gesundheitsamt Schutzmaßnahmen (§§ 28 ff. IfSG) einleiten kann.

Alle Meldungen nach § 6 sind in der geltenden Fassung namentlich, enthalten also Angaben zur betroffenen Person. Wer melden muss, steht in § 8, wie und in welcher Frist in § 9 (namentliche Meldung unverzüglich, spätestens innerhalb von 24 Stunden).

Der Katalog in Absatz 1

Das Gesetz staffelt den Meldeanlass je nach Gefährlichkeit der Krankheit:

Infografik mit sechs farbigen Kacheln zu § 6 Abs. 1 Nr. 1 bis 5 IfSG und einem Band zu Absatz 3, mit Symbolen für Verdacht, Erkrankung und Tod sowie einem durchgestrichenen COVID-19-Kärtchen.

Die Meldeanlässe nach § 6 IfSG: vom Verdacht bis zum Ereignis, heute ausnahmslos namentlich.
Nr. Gegenstand Meldeanlass
1 u. a. Botulismus, Cholera, Diphtherie, akute Virushepatitis, HUS, virusbedingtes hämorrhagisches Fieber, Keuchhusten, Masern, Meningokokken-Meningitis oder -Sepsis, Mumps, Poliomyelitis, Röteln, Tollwut, Typhus/Paratyphus, Windpocken, zoonotische Influenza, Orthopockenviren (Mpox) Verdacht, Erkrankung, Tod
1a behandlungsbedürftige Tuberkulose (auch ohne bakteriologischen Nachweis); Clostridioides-difficile-Infektion mit klinisch schwerem Verlauf nur Erkrankung und Tod
2 mikrobiell bedingte Lebensmittelvergiftung, akute infektiöse Gastroenteritis Verdacht und Erkrankung, wenn Tätigkeit nach § 42 Abs. 1 oder zwei oder mehr gleichartige Fälle mit epidemischem Zusammenhang
3 über das übliche Ausmaß einer Impfreaktion hinausgehende Schädigung schon der Verdacht
4 Verletzung durch ein tollwutkrankes, -verdächtiges oder -ansteckungsverdächtiges Tier, auch bloße Berührung von Tier oder Tierkörper das Ereignis selbst
5 bedrohliche übertragbare Krankheit, die nicht schon nach Nr. 1 bis 4 erfasst ist (Auffangtatbestand) Verdacht, Erkrankung, Tod

Ein klinisch schwerer Verlauf der C.-difficile-Infektion liegt nach Nr. 1a Buchst. b vor bei stationärer Aufnahme wegen einer ambulant erworbenen Infektion, Verlegung auf die Intensivstation, chirurgischem Eingriff (z. B. Kolektomie bei Megakolon, Perforation, refraktärer Kolitis) oder Tod innerhalb von 30 Tagen mit der Infektion als (Mit-)Ursache.

Zu Nr. 2: § 42 Abs. 1 betrifft Personen, die mit bestimmten Lebensmitteln (z. B. Fleisch, Milchprodukte, Speiseeis, Feinkostsalate) in Berührung kommen oder in Küchen von Gaststätten und Gemeinschaftseinrichtungen arbeiten. Hier genügt schon ein einzelner Fall, weil von dieser Person viele andere angesteckt werden können.

⚠️ Achtung: COVID-19 und akute Hepatitis

COVID-19 steht nicht mehr im Katalog: Buchstabe t ist weggefallen. Ältere Lernunterlagen sind hier überholt. Bei der Virushepatitis ist nur die akute Form nach § 6 meldepflichtig, dafür aber jeder Typ (A bis E).

Zusatzmeldungen nach Absatz 2

Über die Grundmeldung hinaus ist dem Gesundheitsamt zu melden, wenn jemand nach einer Maserninfektion an einer subakuten sklerosierenden Panenzephalitis (SSPE) erkrankt oder stirbt, und wenn Personen mit behandlungsbedürftiger Lungentuberkulose die Behandlung verweigern oder abbrechen. Der Grund: Ein unbehandelter offener Tuberkulosepatient bleibt ansteckend, das Gesundheitsamt muss eingreifen können.

Gehäufte Krankenhausinfektionen (Absatz 3)

Namentlich ist das Auftreten von zwei oder mehr nosokomialen Infektionen zu melden, bei denen ein epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich ist oder vermutet wird.

— § 6 Abs. 3 Satz 1 IfSG

Nosokomial bedeutet: im Zusammenhang mit einer medizinischen Maßnahme erworben, typischerweise im Krankenhaus oder Pflegeheim. Gemeldet wird hier nicht die Einzelinfektion, sondern der Ausbruch.

⚠️ Achtung: Früher nichtnamentlich

In der früheren Fassung war der nosokomiale Ausbruch nichtnamentlich (über § 10) zu melden. Heute ist er namentlich über § 9 zu melden. § 6 kennt damit nur noch namentliche Meldungen.

Abgrenzung zu § 7

A § 6 Meldepflichtige Krankheiten

Anknüpfung an Krankheitsbild, Verdacht, Tod oder Ereignis. Meldet vor allem der feststellende Arzt, daneben weitere Personen nach § 8 Abs. 1 Nr. 3 bis 8. Labore (§ 8 Abs. 1 Nr. 2) sind hier nicht genannt.

B § 7 Meldepflichtige Nachweise

Anknüpfung an den direkten oder indirekten Nachweis eines Erregers. Meldet vor allem das Labor.

Beide Wege ergänzen sich: Masern werden beim klinischen Verdacht vom Arzt gemeldet (§ 6) und beim Virusnachweis zusätzlich vom Labor (§ 7).

Bedeutung für die Apotheke

Apotheker gehören als Angehörige eines Heilberufs mit staatlich geregelter Ausbildung zum Kreis der Meldepflichtigen nach § 8 Abs. 1 Nr. 5 IfSG. Ihre Pflicht ist aber nachrangig: Sie besteht nur, wenn kein Arzt hinzugezogen wurde (§ 8 Abs. 2 Satz 2). Im Alltag heißt das meist, den Verdachtsfall zu erkennen und den Patienten zügig zum Arzt zu schicken. Anders bei patientennahen Schnelltests, die die Apotheke nach § 24 IfSG anwenden darf: Hier ist die feststellende Person im Fall des § 6 nach § 8 Abs. 1 Nr. 1 selbst meldepflichtig, und zwar ohne den Nachrang nach § 8 Abs. 2 Satz 2.

Praktisch wichtig ist das inzwischen beim Impfen in der Apotheke: Seit dem 2. Juli 2026 (ApoVWG) dürfen geschulte Apotheker nach § 20c IfSG alle Impfstoffe außer Lebendimpfstoffen bei Erwachsenen verabreichen. Tritt danach eine Reaktion auf, die über das übliche Ausmaß hinausgeht, ist schon der Verdacht nach § 6 Abs. 1 Nr. 3 meldepflichtig. Meldepflichtig ist dann nach § 8 Abs. 1 Nr. 6 der Leiter der öffentlichen Apotheke (anstelle der für die Impfung verantwortlichen Person). Auch diese Pflicht besteht nur, wenn kein Arzt hinzugezogen wurde (§ 8 Abs. 2 Satz 2).

💊 Praxistipp

Eine Kundin berichtet am Tag nach der Grippeimpfung in der Apotheke von hohem Fieber und einer ausgedehnten Schwellung bis zum Ellenbogen. Das geht über eine übliche Lokalreaktion hinaus. Wird kein Arzt eingeschaltet, meldet der Leiter der Apotheke (§ 8 Abs. 1 Nr. 6) den Verdacht namentlich an das Gesundheitsamt. Unabhängig davon gehört der Fall als Verdacht einer Nebenwirkung an die Arzneimittelkommission (Pharmakovigilanz). Typische Fehler sind dagegen Meldungen „auf Verdacht“ bei banalem Durchfall: Meldepflichtig wird die Gastroenteritis erst unter den Voraussetzungen der Nr. 2.

Prüfungsfragen

Teste dich mit 4 Karten
wie in der mündlichen Prüfung iLies die Frage und antworte zuerst selbst, laut oder im Kopf, so wie in der mündlichen Prüfung. Deck dann die Musterantwort auf und schätze ehrlich ein, ob du es gewusst hast, teilweise oder nicht. Am Ende siehst du, wo du noch üben solltest.

Frage 1

In welchen Fallkonstellationen muss bei einer meldepflichtigen Krankheit nach § 6 IfSG gemeldet werden, und auf welche Sachverhalte bezieht sich die Meldung?

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Für die Krankheiten nach § 6 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 (z. B. Masern, Keuchhusten, Diphtherie, akute Virushepatitis, Meningokokken-Meningitis) ist bereits der Verdacht, außerdem die Erkrankung und der Tod zu melden. Es geht also nicht erst um den gesicherten Fall.

Abgestuft gilt: Bei Nr. 1a (behandlungsbedürftige Tuberkulose, C.-difficile-Infektion mit klinisch schwerem Verlauf) nur Erkrankung und Tod. Bei Nr. 2 (Lebensmittelvergiftung, akute infektiöse Gastroenteritis) Verdacht und Erkrankung nur, wenn die Person eine Tätigkeit nach § 42 Abs. 1 ausübt oder zwei oder mehr gleichartige Fälle mit epidemischem Zusammenhang auftreten.

Daneben erfasst § 6 gesundheitliche Ereignisse: Verdacht einer über das übliche Ausmaß hinausgehenden Impfschädigung (Nr. 3), Verletzung oder Berührung durch ein tollwutverdächtiges Tier (Nr. 4) und als Auffangtatbestand bedrohliche übertragbare Krankheiten (Nr. 5). Alle Meldungen sind namentlich.

Examens-Tipp: Gliedern Sie nach dem Dreiklang Verdacht, Erkrankung, Tod und nennen Sie dann die Ausnahme Nr. 1a (kein Verdacht). Wer COVID-19 als Beispiel nennt, verwendet eine überholte Fassung.

Wie gut wusstest du es?

Frage 2

Was regelt § 6 Abs. 3 IfSG, und in welcher Form ist diese Meldung heute zu erstatten?

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§ 6 Abs. 3 betrifft das Auftreten von zwei oder mehr nosokomialen Infektionen, bei denen ein epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich ist oder vermutet wird. Gemeldet wird also der Ausbruch von Infektionen, die im Zusammenhang mit medizinischen Maßnahmen erworben wurden, typischerweise im Krankenhaus oder Pflegeheim, nicht die einzelne Krankenhausinfektion.

Nach der geltenden Fassung ist diese Meldung namentlich zu erstatten, und zwar durch die in § 8 Abs. 1 Nr. 1, 3 oder 5 genannten Personen nach § 9. In der früheren Fassung war sie nichtnamentlich über § 10 vorgesehen. Damit enthält § 6 heute ausschließlich namentliche Meldungen. Zweck ist, dass das Gesundheitsamt Ausbrüche schnell erkennt und Betroffene sowie Kontaktpersonen gezielt erreichen kann.

Examens-Tipp: Hier lauert die klassische Falle aus alten Skripten: „nichtnamentlich“. Nennen Sie den Auslöser wörtlich (zwei oder mehr, epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich oder vermutet) und die heutige namentliche Form.

Wie gut wusstest du es?

Frage 3

Unter welchen Voraussetzungen ist eine Tuberkulose nach § 6 IfSG zu melden, und welche Zusatzmeldung sieht das Gesetz vor?

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Nach § 6 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1a Buchst. a ist die behandlungsbedürftige Tuberkulose zu melden, auch wenn ein bakteriologischer Nachweis nicht vorliegt. Maßgeblich ist die klinische Entscheidung, dass behandelt werden muss, nicht das Ergebnis der Mikrobiologie. Meldeanlässe sind nur Erkrankung und Tod; der bloße Verdacht ist anders als bei Nr. 1 nicht meldepflichtig.

Nach § 6 Abs. 2 Satz 2 ist zusätzlich zu melden, wenn Personen mit behandlungsbedürftiger Lungentuberkulose die Behandlung verweigern oder abbrechen. Hintergrund: Ein unbehandelter Patient bleibt ansteckend und fördert Resistenzen, das Gesundheitsamt muss eingreifen können. Den Erregernachweis meldet unabhängig davon das Labor nach § 7.

Examens-Tipp: Prüfer achten auf zwei Punkte: kein Verdachtsfall bei Nr. 1a und die Zusatzmeldung bei Therapieabbruch. Der Sinn (Überwachung darf nicht am fehlenden Nachweis scheitern) zeigt Normverständnis.

Wie gut wusstest du es?

Frage 4

Ein Apotheker impft eine Kundin in der Apotheke gegen Influenza. Am Folgetag meldet sie sich mit einer ungewöhnlich starken Reaktion. Besteht eine Meldepflicht nach dem IfSG?

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Nach § 6 Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 ist bereits der Verdacht einer über das übliche Ausmaß einer Impfreaktion hinausgehenden gesundheitlichen Schädigung namentlich zu melden. Übliche Reaktionen (leichte Rötung, kurzzeitiges Krankheitsgefühl) fallen nicht darunter.

Zur Meldung verpflichtet ist nach § 6 Abs. 1 Satz 2 i. V. m. § 8 Abs. 1 Nr. 6 neben dem feststellenden Arzt die für die Impfung verantwortliche Person. Impft ein Apotheker für eine öffentliche Apotheke, ist an ihrer Stelle der Leiter der öffentlichen Apotheke meldepflichtig. Die Heilberufe-Klausel des § 8 Abs. 1 Nr. 5 erfasst Nr. 3 nicht. Die Pflicht nach Nr. 6 ist nachrangig: Sie besteht nur, wenn kein Arzt hinzugezogen wurde (§ 8 Abs. 2 Satz 2). Gemeldet wird nach § 9 an das Gesundheitsamt, unverzüglich, spätestens innerhalb von 24 Stunden.

Praktische Bedeutung: Seit dem 2. Juli 2026 (ApoVWG) dürfen geschulte Apotheker nach § 20c IfSG Erwachsene mit allen Nicht-Lebendimpfstoffen impfen. Daneben ist der Fall als Nebenwirkungsverdacht an die Arzneimittelkommission zu melden.

Examens-Tipp: Trennen Sie sauber: Was gemeldet wird, steht in § 6, wer meldet in § 8, wie und wie schnell in § 9. Entscheidend sind die Zuständigkeit des Apothekenleiters nach § 8 Abs. 1 Nr. 6 und der Nachrang bei hinzugezogenem Arzt (§ 8 Abs. 2 Satz 2).

Wie gut wusstest du es?
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