ApBetrO - Apothekenbetriebsordnung

§ 33 ApBetrO Dienstbereitschaft der Krankenhausapotheke

§ 33 ApBetrO: Wer die Dienstbereitschaft der Krankenhausapotheke sicherstellt, woran sie sich bemisst und warum Beratung durch einen Apotheker dazugehört.

✓ gelesen 📖 § 33 ApBetrO 

Eine die ordnungsgemäße Arzneimittelversorgung des Krankenhauses gewährleistende Dienstbereitschaft ist durch den Inhaber der Erlaubnis sicherzustellen. Dies schließt auch ein, dass die Beratung durch einen Apotheker der Apotheke gewährleistet ist.

§ 33 ApBetrO (Apothekenbetriebsordnung) regelt, wie die Krankenhausapotheke rund um den Versorgungsbedarf des Hauses erreichbar sein muss. Die Norm ist kurz, enthält aber zwei prüfungsrelevante Aussagen: Verpflichtet ist der Inhaber der Erlaubnis, und zur Dienstbereitschaft gehört neben der Arzneimittelversorgung immer auch die Beratung durch einen Apotheker der Apotheke.

Wer verpflichtet ist: Träger und Leiter

Die Erlaubnis zum Betrieb einer Krankenhausapotheke erhält nach § 14 Abs. 1 ApoG (Apothekengesetz) der Träger des Krankenhauses, wenn er einen angestellten Apotheker als Leiter und geeignete Räume nachweist. Erlaubnisinhaber und Apothekenleiter sind hier also verschiedene Personen, anders als bei der öffentlichen Apotheke, in der der Betreiber die Hauptapotheke persönlich leitet.

Stufendiagramm: Krankenhausträger als Erlaubnisinhaber oben, darunter Leiter der Krankenhausapotheke, darunter diensthabender Apotheker für Beratung.

Der Krankenhausträger stellt die Dienstbereitschaft sicher, der Leiter organisiert sie, ein Apotheker berät.
  • Träger (Erlaubnisinhaber): muss die Dienstbereitschaft sicherstellen, also Personal, Stellen und Mittel bereitstellen, damit sie überhaupt möglich ist.
  • Leiter der Krankenhausapotheke (§ 27 ApBetrO): ist für den ordnungsgemäßen Betrieb verantwortlich und organisiert die Dienstbereitschaft fachlich: Dienstpläne, Rufbereitschaft, Vertretung.
⚠️ Achtung: Erlaubnisinhaber ist nicht der Leiter

Die häufigste Falle: „Inhaber der Erlaubnis, also der Apothekenleiter.“ Das stimmt für die öffentliche Apotheke, nicht für die Krankenhausapotheke. Hier ist der Krankenhausträger Erlaubnisinhaber und damit Normadressat des § 33 Satz 1.

Maßstab: der Versorgungsbedarf des Krankenhauses

Das Gesetz schreibt keine Öffnungszeiten vor. Die Dienstbereitschaft muss so bemessen sein, dass sie die ordnungsgemäße Arzneimittelversorgung des Krankenhauses gewährleistet. Da ein Krankenhaus rund um die Uhr Patienten behandelt, bedeutet das in der Praxis: Auch nachts, am Wochenende und an Feiertagen müssen dringend benötigte Arzneimittel beschafft und ausgegeben werden können. Umfang und Form richten sich nach dem Haus: Ein Maximalversorger mit Intensivstationen, Notaufnahme und Transplantationsmedizin braucht mehr als eine kleine Fachklinik.

Üblich ist eine reguläre Dienstzeit am Tag und außerhalb davon eine Rufbereitschaft eines Apothekers. Ergänzend sorgen Notfalldepots auf den Stationen oder in der Notaufnahme dafür, dass Akutfälle überbrückt werden. Die Vorratshaltung nach § 30 ApBetrO (mindestens zwei Wochen, für parenterale Arzneimittel und Antibiotika der Intensivmedizin sechs Wochen) ist die zweite Säule der Versorgungssicherheit: Dienstbereitschaft nützt nur, wenn das Benötigte auch vorrätig ist.

Beratung gehört dazu

Dies schließt auch ein, dass die Beratung durch einen Apotheker der Apotheke gewährleistet ist.

— § 33 Satz 2 ApBetrO

Es reicht also nicht, dass jemand nachts den Schlüssel zum Arzneimittellager hat. Ärzte und Pflegekräfte müssen jederzeit einen Apotheker der eigenen Krankenhausapotheke erreichen können, etwa zu Dosierung bei Niereninsuffizienz, Kompatibilität von Infusionen, Antidoten bei Vergiftungen oder Alternativen bei Lieferengpässen. Beratung durch PTA oder eine externe Hotline erfüllt Satz 2 nicht; telefonische Erreichbarkeit in der Rufbereitschaft genügt.

💊 Praxistipp

Sonntag, 2 Uhr: Die Intensivstation braucht für eine Vergiftung ein Antidot, das nicht im Stationsvorrat liegt. Die Station ruft den diensthabenden Apotheker an. Er klärt Indikation und Dosierung, veranlasst die Ausgabe aus der Apotheke oder organisiert die Beschaffung, etwa über ein Antidot-Depot einer anderen Klinik.

Abgrenzung zu § 23 ApBetrO

Öffentliche Apotheke (§ 23) Krankenhausapotheke (§ 33)
Verpflichtet Apothekenleiter Inhaber der Erlaubnis (Krankenhausträger)
Versorgt Bevölkerung das eigene Krankenhaus (und ggf. vertraglich versorgte Häuser)
Umfang ständige Dienstbereitschaft, Befreiung und Notdiensteinteilung durch die Behörde bedarfsgerecht nach dem Versorgungsbedarf des Krankenhauses
Beratung allgemein nach § 20 ausdrücklich durch einen Apotheker der Apotheke

Die Neufassung des § 23 ApBetrO ab 1. Januar 2027 (Verordnung vom 16.09.2026) mit Teilnotdienst und neuen Befreiungszeiten betrifft nur öffentliche Apotheken. Für die Krankenhausapotheke bleibt § 33 die eigene, abschließende Regel; eine behördliche Notdiensteinteilung gibt es hier nicht. Versorgt dagegen eine öffentliche Apotheke vertraglich ein Krankenhaus (§ 14 Abs. 4 ApoG), muss sie nach § 23 Abs. 6 ApBetrO zusätzlich mit dem Krankenhausträger eine Dienstbereitschaftsregelung treffen. Diese muss die ordnungsgemäße Arzneimittelversorgung des Krankenhauses und die Beratung durch einen Apotheker der Apotheke gewährleisten, also inhaltlich dasselbe wie § 33.

Prüfungsfragen

Teste dich mit 3 Karten
wie in der mündlichen Prüfung iLies die Frage und antworte zuerst selbst, laut oder im Kopf, so wie in der mündlichen Prüfung. Deck dann die Musterantwort auf und schätze ehrlich ein, ob du es gewusst hast, teilweise oder nicht. Am Ende siehst du, wo du noch üben solltest.

Frage 1

Wen trifft nach § 33 ApBetrO die Pflicht, die Dienstbereitschaft der Krankenhausapotheke sicherzustellen, und welche Rolle hat der Leiter der Krankenhausapotheke?

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Verpflichtet ist der Inhaber der Erlaubnis. Die Erlaubnis zum Betrieb einer Krankenhausapotheke erhält nach § 14 Abs. 1 ApoG der Träger des Krankenhauses, wenn er einen angestellten Apotheker und geeignete Räume nachweist. Der Träger muss daher Personal und Mittel so bereitstellen, dass eine die ordnungsgemäße Arzneimittelversorgung des Krankenhauses gewährleistende Dienstbereitschaft möglich ist.

Der Leiter der Krankenhausapotheke ist ein angestellter Apotheker. Er ist nach § 27 ApBetrO für den ordnungsgemäßen Betrieb verantwortlich und organisiert die Dienstbereitschaft fachlich: Dienstpläne, Rufbereitschaft, Vertretung. Anders als in der öffentlichen Apotheke fallen Erlaubnisinhaber und Leiter also auseinander.

Examens-Tipp: Der Prüfer wartet auf die Falle „Erlaubnisinhaber = Apothekenleiter“. Sagen Sie klar: Träger ist Erlaubnisinhaber, der Leiter setzt um.

Wie gut wusstest du es?

Frage 2

Welches Ziel muss die Dienstbereitschaft der Krankenhausapotheke erfüllen, woran orientiert sich ihr Umfang und wie unterscheidet sie sich von § 23 ApBetrO?

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Die Dienstbereitschaft muss die ordnungsgemäße Arzneimittelversorgung des Krankenhauses gewährleisten. Feste Öffnungszeiten nennt § 33 nicht; Maßstab ist der Versorgungsbedarf des Hauses (Notaufnahme, OP, Intensivstation, Stationsnachforderungen). Da Krankenhäuser rund um die Uhr behandeln, wird das praktisch durch reguläre Dienstzeiten und außerhalb davon durch eine Rufbereitschaft eines Apothekers umgesetzt, ergänzt durch Notfalldepots und die Vorratshaltung nach § 30 ApBetrO.

Die öffentliche Apotheke unterliegt dagegen § 23 ApBetrO: ständige Dienstbereitschaft, von der die Behörde befreit und im Wechsel zum Notdienst einteilt (ab 01.01.2027 neu gefasst, u. a. mit Teilnotdienst). Für die Krankenhausapotheke gibt es keine behördliche Notdiensteinteilung.

Examens-Tipp: Nicht pauschal „24/7“ sagen, sondern den Bedarf des Krankenhauses als Maßstab nennen und dann die Abgrenzung zu § 23 anbieten.

Wie gut wusstest du es?

Frage 3

Welche Leistung muss nach § 33 ApBetrO neben der Bereitstellung von Arzneimitteln gewährleistet sein, und wer darf sie erbringen?

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Nach § 33 Satz 2 ApBetrO schließt die Dienstbereitschaft ein, dass die Beratung durch einen Apotheker der Apotheke gewährleistet ist. Die Dienstbereitschaft hat also zwei Bestandteile:

  • Versorgung: benötigte Arzneimittel können beschafft und ausgegeben werden.
  • Beratung: Ärzte und Pflegekräfte erreichen einen Apotheker der eigenen Krankenhausapotheke, z. B. zu Dosierung, Infusionskompatibilität, Antidoten oder Alternativen bei Lieferengpässen.

Beratung durch PTA oder eine externe Stelle genügt nicht. Telefonische Erreichbarkeit in der Rufbereitschaft reicht aus.

Examens-Tipp: Merkhilfe: Dienstbereitschaft ist „Ware plus Wissen“. Beide Teile nennen und betonen, dass es ein Apotheker der eigenen Apotheke sein muss.

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