§ 2 IfSG Begriffsbestimmungen
§ 2 IfSG erklärt: Krankheitserreger, Infektion, Kranker, Ausscheider, Ansteckungsverdächtiger, Schutzimpfung, Risikogebiet mit Bezug zur Apotheke.
Das Wörterbuch des Infektionsschutzgesetzes
§ 2 IfSG (Infektionsschutzgesetz) definiert die Begriffe, auf denen alle weiteren Vorschriften aufbauen. Selbst ordnet die Norm keine Pflichten an. Wer gemeldet, abgesondert, geimpft oder beraten wird, ergibt sich aus anderen Paragraphen, etwa §§ 6 bis 9 (Meldewesen), § 20c (Impfen in der Apotheke) oder §§ 28 bis 31 (Schutzmaßnahmen). Diese Paragraphen greifen aber immer auf die Begriffe aus § 2 zurück. Deshalb kommt die Norm in der Prüfung fast immer als Einstieg vor: „Was ist eigentlich ein Ausscheider?“
Vom Erreger zur übertragbaren Krankheit
Ein Krankheitserreger (Nr. 1) ist entweder ein vermehrungsfähiges Agens (Virus, Bakterium, Pilz, Parasit) oder ein sonstiges biologisches transmissibles Agens. Die zweite Alternative erfasst Agenzien, die sich nicht im klassischen Sinn vermehren, aber übertragbar sind. Das klassische Beispiel sind Prionen. Die Definition ist damit offen für neue, bisher unbekannte Erreger. Es genügt, dass das Agens beim Menschen eine Infektion oder übertragbare Krankheit verursachen kann.
Nicht dazu gehören Tiere, die Erreger nur weitertragen. Zecken oder Mücken sind Gesundheitsschädlinge (Nr. 12).
Eine Infektion (Nr. 2) ist nach dem Gesetz:
die Aufnahme eines Krankheitserregers und seine nachfolgende Entwicklung oder Vermehrung im menschlichen Organismus
Eine bloße Exposition reicht also nicht. Wer nur Kontakt hatte, ist (noch) nicht infiziert, kann aber ansteckungsverdächtig sein.
Eine übertragbare Krankheit (Nr. 3) wird durch Krankheitserreger oder deren toxische Produkte verursacht, die unmittelbar oder mittelbar auf den Menschen übertragen werden. So sind auch toxinvermittelte Krankheiten erfasst, z. B. Lebensmittelbotulismus, bei dem das Toxin von Clostridium botulinum aufgenommen wird.
Die bedrohliche übertragbare Krankheit (Nr. 3a) ist die gesteigerte Form: Sie kann wegen klinisch schwerer Verläufe oder ihrer Ausbreitungsweise eine schwerwiegende Gefahr für die Allgemeinheit verursachen. An diesen Begriff knüpfen die Auffang-Meldepflicht in § 6 Abs. 1 Satz 1 Nr. 5 IfSG und das Risikogebiet (Nr. 17) an.
Vier Personengruppen sauber trennen
Das Gesetz unterscheidet Personen danach, wie sicher eine Infektion feststeht und ob Symptome vorliegen. Die Gruppen schließen sich gegenseitig aus.
| Begriff | Merkmal nach § 2 IfSG | Beispiel |
|---|---|---|
| Kranker (Nr. 4) | an einer übertragbaren Krankheit erkrankt | Patient mit gesicherter Influenza |
| Krankheitsverdächtiger (Nr. 5) | Symptome lassen eine bestimmte übertragbare Krankheit vermuten | Fieber, Husten, Bindehautentzündung und typischer Ausschlag nach Masernkontakt, Befund steht aus |
| Ausscheider (Nr. 6) | scheidet Erreger aus, kann Ansteckungsquelle für die Allgemeinheit sein, ohne krank oder krankheitsverdächtig zu sein | symptomfreier Salmonellen-Dauerausscheider |
| Ansteckungsverdächtiger (Nr. 7) | hat vermutlich Erreger aufgenommen, ist weder krank, krankheitsverdächtig noch Ausscheider | Kontaktperson im Haushalt eines Masernkranken |
Für den „Kranken“ verlangt das Gesetz keinen Labornachweis, nur die Erkrankung. Und der Ausscheider ist nicht einfach „gesund“: Er darf auch nicht krankheitsverdächtig sein, sonst fällt er unter Nr. 5.
Schutzimpfung und andere spezifische Prophylaxe
Die Schutzimpfung (Nr. 9) ist die Gabe eines Impfstoffes mit dem Ziel, vor einer übertragbaren Krankheit zu schützen. Sie bewirkt eine aktive Immunisierung. Seit dem 2. Juli 2026 (ApoVWG) dürfen geschulte Apotheker nach § 20c IfSG Personen ab 18 Jahren mit allen Impfstoffen impfen, die keine Lebendimpfstoffe sind.
Andere Maßnahmen der spezifischen Prophylaxe (Nr. 10) sind die Gabe von Antikörpern (passive Immunprophylaxe, z. B. Hepatitis-B-Immunglobulin nach Nadelstichverletzung) oder von Medikamenten (Chemoprophylaxe, z. B. Antibiotikagabe an enge Kontaktpersonen bei Meningokokken-Erkrankung). Das Gesetz nennt als Zweck ausdrücklich den Schutz vor Weiterverbreitung bestimmter übertragbarer Krankheiten.
Impfstoff: Der Körper bildet selbst Antikörper (aktiv). Immunglobulin: Antikörper werden fertig zugeführt (passiv). Chemoprophylaxe: Ein Arzneimittel verhindert die Infektion oder den Ausbruch der Krankheit.
Weitere Begriffe für den Apothekenalltag
Nosokomiale Infektion (Nr. 8): Infektion mit lokalen oder systemischen Infektionszeichen, die im zeitlichen Zusammenhang mit einer stationären oder ambulanten medizinischen Maßnahme steht, soweit sie nicht schon vorher bestand. Ein Krankenhausaufenthalt ist also nicht Voraussetzung; auch eine Infektion nach ambulanter Operation zählt.
Gesundheitsamt (Nr. 14): die nach Landesrecht bestimmte und mit einem Amtsarzt besetzte Behörde. Hierhin gehen die Meldungen nach §§ 6 und 7 IfSG.
Sentinel-Erhebung (Nr. 13): Stichprobenmethode, mit der die Verbreitung bestimmter Krankheiten und die Immunität in ausgewählten Bevölkerungsgruppen erfasst werden, z. B. die Influenza-Überwachung des Robert Koch-Instituts (RKI) über ausgewählte Arztpraxen.
Einrichtung oder Unternehmen (Nr. 15): juristische Person, Personengesellschaft oder natürliche Person, in deren unmittelbarem Verantwortungsbereich natürliche Personen behandelt, betreut, gepflegt oder untergebracht werden, etwa Pflegeheime oder Kliniken. Nr. 15a und 15b legen fest, wer die Leitung ist und damit die Pflichten trägt: zuerst die mit den IfSG-Aufgaben betraute Person, sonst die Geschäftsführung, bei Einzelbetrieb der Inhaber selbst.
Personenbezogene Angabe (Nr. 16): Name und Vorname, Geschlecht, Geburtsdatum, Anschrift der Hauptwohnung oder des gewöhnlichen Aufenthaltsortes (und ggf. des derzeitigen Aufenthaltsortes), soweit vorliegend Telefonnummer und E-Mail-Adresse. Diese Angaben enthält die namentliche Meldung.
Seit dem 2. Juli 2026 dürfen Apotheken patientennahe Schnelltests u. a. auf Influenzaviren und RSV anwenden (§ 24 IfSG). Ergibt sich dabei ein nach § 6 IfSG meldepflichtiger Fall (z. B. eine akute infektiöse Gastroenteritis mit zwei oder mehr gleichartigen Erkrankungen und vermutetem epidemischem Zusammenhang), muss die feststellende Person ihn namentlich, also mit den personenbezogenen Angaben nach Nr. 16, an das Gesundheitsamt melden (§ 8 Abs. 1 Nr. 1 IfSG). Die Meldepflicht für Erregernachweise nach § 7 trifft dagegen die Untersuchungsstellen (§ 8 Abs. 1 Nr. 2 IfSG). Einzelheiten stehen auf den Seiten zu §§ 6 bis 8.
Risikogebiet
Risikogebiet (Nr. 17) ist ein Gebiet außerhalb Deutschlands, für das das Bundesministerium für Gesundheit im Einvernehmen mit Auswärtigem Amt und Bundesinnenministerium ein erhöhtes Infektionsrisiko für eine bestimmte bedrohliche übertragbare Krankheit festgestellt hat. Die Einstufung wirkt erst mit Ablauf des ersten Tages nach Veröffentlichung durch das RKI im Internet. Praktische Bedeutung hatte der Begriff vor allem für die Einreiseregeln in der COVID-19-Pandemie. Für die reisemedizinische Beratung in der Apotheke (Impfungen, Malariaprophylaxe) ist er nicht maßgeblich; dort gelten die fachlichen Empfehlungen, etwa der Ständigen Impfkommission (STIKO).
Nr. 11 ist weggefallen.
Prüfungsfragen
Frage 1
Wann liegt nach dem Infektionsschutzgesetz eine Infektion vor, und warum reicht ein bloßer Kontakt mit einem Erreger dafür nicht aus?
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Eine Infektion liegt nach § 2 Nr. 2 IfSG vor, wenn zwei Merkmale erfüllt sind:
- Aufnahme eines Krankheitserregers in den menschlichen Organismus und
- seine nachfolgende Entwicklung oder Vermehrung im Organismus.
Ein bloßer Kontakt (Exposition) genügt nicht, weil das Gesetz nicht an die Möglichkeit der Übertragung anknüpft, sondern an das tatsächliche biologische Geschehen im Körper. Wer nur Kontakt hatte und vermutlich Erreger aufgenommen hat, ist rechtlich ein Ansteckungsverdächtiger (§ 2 Nr. 7 IfSG). Auch gegen ihn sind Schutzmaßnahmen möglich, etwa Absonderung (Quarantäne) nach § 30 IfSG.
Examens-Tipp: Nenne die Tatbestandsmerkmale in der Reihenfolge Aufnahme, dann Entwicklung oder Vermehrung. Pluspunkt: die Brücke zum Ansteckungsverdächtigen schlagen, denn genau dort landet der reine Kontakt.
Frage 2
Welche Voraussetzungen muss ein biologisches Agens erfüllen, um im Sinne des Infektionsschutzgesetzes als Krankheitserreger zu gelten?
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Ein Krankheitserreger ist nach § 2 Nr. 1 IfSG
- ein vermehrungsfähiges Agens (Virus, Bakterium, Pilz, Parasit) oder ein sonstiges biologisches transmissibles Agens (z. B. Prionen),
- das beim Menschen eine Infektion oder eine übertragbare Krankheit verursachen kann.
Entscheidend ist die Eignung, beim Menschen eine Infektion oder übertragbare Krankheit auszulösen. Die Definition ist bewusst weit, damit auch neuartige Erreger erfasst sind. Nicht erfasst sind Tiere, die Erreger nur übertragen, z. B. Zecken oder Mücken: Sie sind Gesundheitsschädlinge nach § 2 Nr. 12 IfSG.
Examens-Tipp: Beide Alternativen nennen und das „kann“ betonen. Typische Falle: Vektoren als Krankheitserreger bezeichnen; der Prüfer erwartet hier die Abgrenzung zum Gesundheitsschädling.
Frage 3
Wodurch ist eine übertragbare Krankheit im Sinne des Infektionsschutzgesetzes gekennzeichnet, und was macht sie zu einer bedrohlichen übertragbaren Krankheit?
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Eine übertragbare Krankheit ist nach § 2 Nr. 3 IfSG eine Krankheit,
- die durch Krankheitserreger oder deren toxische Produkte verursacht wird,
- die unmittelbar oder mittelbar auf den Menschen übertragen werden.
Damit sind auch toxinvermittelte Krankheitsbilder erfasst, z. B. Lebensmittelbotulismus, bei dem das Toxin von Clostridium botulinum aufgenommen wird.
Eine bedrohliche übertragbare Krankheit (§ 2 Nr. 3a IfSG) kann zusätzlich auf Grund klinisch schwerer Verlaufsformen oder ihrer Ausbreitungsweise eine schwerwiegende Gefahr für die Allgemeinheit verursachen. Daran knüpfen u. a. die Auffang-Meldepflicht nach § 6 Abs. 1 Satz 1 Nr. 5 IfSG und der Begriff Risikogebiet (§ 2 Nr. 17 IfSG) an.
Examens-Tipp: Dreigliederung merken: Ursache (Erreger oder toxische Produkte), Übertragung (unmittelbar oder mittelbar), Ergebnis (Krankheit). Wer die Steigerung zur bedrohlichen Krankheit gleich mitliefert, zeigt Systemverständnis.
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