§ 7 IfSG Meldepflichtige Nachweise von Krankheitserregern
§ 7 IfSG: welche Erregernachweise Labore namentlich oder nichtnamentlich melden, mit Zusätzen, Auffangtatbestand und Abgrenzung zu § 6.
§ 7 des Infektionsschutzgesetzes (IfSG) legt fest, bei welchen Krankheitserregern ein Labornachweis gemeldet werden muss. § 6 IfSG knüpft an die Krankheit beim Patienten an, § 7 dagegen am Untersuchungsbefund. So erfahren Gesundheitsamt und Robert Koch-Institut (RKI) früh und verlässlich von Infektionen. Sie können dann Ausbrüche erkennen, Kontaktpersonen ermitteln und Schutzmaßnahmen einleiten.
Krankheit oder Erreger: § 6 und § 7 im Vergleich
- Anknüpfung: klinisches Bild (Verdacht, Erkrankung, Tod)
- Meldepflichtig vor allem der feststellende Arzt (§ 8 Abs. 1 Nr. 1)
- Beispiel: Ärztin stellt in der Praxis Masernverdacht
- Anknüpfung: Nachweis des Erregers in einer Untersuchung
- Meldepflichtig vor allem der Leiter der Untersuchungsstelle (§ 8 Abs. 1 Nr. 2)
- Beispiel: Labor weist Masernvirus nach
Beide Meldewege laufen bewusst nebeneinander. Bei Masern meldet die Ärztin den Verdacht nach § 6, das Labor zusätzlich den Virusnachweis nach § 7. Zwei unabhängige Quellen machen das System lückenloser. Die Meldepflicht entfällt nach § 8 Abs. 3 IfSG nur, wenn dem Meldepflichtigen ein Nachweis vorliegt, dass die Meldung bereits erfolgte und keine anderen Angaben erhoben wurden.
Absatz 1: Katalog der namentlichen Erregernachweise
Absatz 1 zählt mehr als 50 Erreger auf, von Adenoviren bis zu den Erregern hämorrhagischer Fieber. Darunter sind Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten. Gemeldet wird namentlich, also mit Angaben zur betroffenen Person, damit das Gesundheitsamt im Einzelfall handeln kann. Der Grundsatz: Zu melden ist der direkte oder indirekte Nachweis, „soweit die Nachweise auf eine akute Infektion hinweisen“. Ein Hinweis genügt. Eine gesicherte Diagnose oder eine Einschätzung des Labors, ob Maßnahmen nötig sind, verlangt das Gesetz nicht. Diese Bewertung übernimmt das Gesundheitsamt.
Direkt wird der Erreger selbst oder einer seiner Bestandteile nachgewiesen: Mikroskopie, Kultur, Antigen, Nukleinsäure (z. B. PCR) oder Toxin. Indirekt wird die Immunantwort des Menschen nachgewiesen, vor allem spezifische Antikörper (Serologie).
Mit „soweit nicht anders bestimmt“ lässt das Gesetz Zusätze bei einzelnen Nummern zu. Sie engen die Meldepflicht ein oder erweitern sie über die akute Infektion hinaus:
| Erreger (Nr.) | Zusatz |
|---|---|
| Adenoviren (1) | nur direkter Nachweis im Konjunktivalabstrich |
| Influenzaviren (25), Bornaviren (3a) | nur direkter Nachweis |
| Haemophilus influenzae (18) | nur direkter Nachweis aus Liquor oder Blut |
| Neisseria meningitidis (35), Streptococcus pneumoniae (45a) | nur direkter Nachweis aus Liquor, Blut oder anderem normalerweise sterilem Material (Meningokokken auch aus hämorrhagischen Hautinfiltraten, Pneumokokken auch aus Gelenkpunktat) |
| Listeria monocytogenes (29) | nur direkt aus Blut, Liquor, sterilen Substraten sowie aus Abstrichen von Neugeborenen |
| MRSA (52 a) | nur direkter Nachweis aus Blut oder Liquor |
| Hepatitis-B-, -C-, -D-Virus (21 bis 23) | alle Nachweise |
| Salmonella Typhi, Paratyphi (42, 43) | alle direkten Nachweise |
| Mycobacterium tuberculosis (34) | direkter Nachweis, danach Resistenzbestimmung; vorab schon säurefeste Stäbchen im Sputum |
| Candidozyma auris (6a); Enterobacterales und Acinetobacter mit Carbapenemase-Determinante oder Meropenem-Resistenz (52 b, c) | nur direkter Nachweis, bei Infektion oder Kolonisation |
Hinter den Zusätzen steckt eine Logik. Haemophilus, Meningokokken und Pneumokokken besiedeln häufig harmlos den Nasen-Rachen-Raum. Relevant ist die invasive Infektion, daher zählen nur Nachweise aus sterilem Material. Bei Influenza könnten Antikörper auch von einer Impfung oder einer früheren Infektion stammen, deshalb zählt nur der direkte Nachweis. Hepatitis B, C und D werden auch bei chronischer Infektion übertragen, deshalb sind alle Nachweise meldepflichtig. Bei Typhus und Paratyphus sind auch Dauerausscheider eine Infektionsquelle.
Bei Candidozyma auris und bei carbapenemresistenten Enterobacterales und Acinetobacter ist schon die Besiedlung ohne Krankheitszeichen meldepflichtig, weil sich diese Erreger in Kliniken über besiedelte Patienten ausbreiten. Ein MRSA im Nasenabstrich ist dagegen nicht meldepflichtig, sondern nur der Nachweis aus Blut oder Liquor.
In der aktuellen Fassung (zuletzt geändert 2026) heißt Nr. 6a Candidozyma auris (früher Candida auris). Die Meldepflicht gilt dort jetzt für jeden direkten Nachweis bei Infektion oder Kolonisation, nicht mehr nur für Nachweise aus Blut und sterilen Substraten. Bei Nr. 52 b und c ist statt der früheren „verminderten Empfindlichkeit gegenüber Carbapenemen“ nun die Resistenz gegenüber Meropenem oder der Nachweis einer Carbapenemase-Determinante maßgeblich.
Absatz 2: Auffangtatbestand für nicht genannte Erreger
Die Liste kann nie vollständig sein. Deshalb sind auch Nachweise nicht genannter Erreger namentlich zu melden, wenn Art des Erregers und Häufigkeit der Nachweise auf eine schwerwiegende Gefahr für die Allgemeinheit hinweisen. Das betrifft Infektionen und Kolonisationen, etwa einen neu auftretenden Erreger oder eine ungewöhnliche Häufung eines sonst seltenen Keims. Hier muss die Untersuchungsstelle die epidemiologische Bedeutung selbst einschätzen.
Absatz 3: Nichtnamentliche Meldung
Bei sechs Erregern wird nichtnamentlich gemeldet: Treponema pallidum (Syphilis), HIV, Echinococcus, Toxoplasma gondii (nur konnatale Infektion), Neisseria gonorrhoeae und Chlamydia trachomatis der Serotypen L1 bis L3. Es handelt sich überwiegend um sexuell übertragbare Infektionen. Bei ihnen ist die Vertraulichkeit besonders schutzwürdig, und das Gesundheitsamt ergreift im Einzelfall meist keine Maßnahmen. Die Meldung dient der bundesweiten Überwachung und geht nach § 10 IfSG direkt an das RKI. Bei HIV erlaubt eine fallbezogene Pseudonymisierung statt des Namens (§ 10 Abs. 2 Satz 3 Nr. 1, Abs. 4), Mehrfachmeldungen zu erkennen.
Absatz 4: SARS-CoV-2-Nachweis per PCR
Bei jeder Untersuchung auf SARS-CoV-2 mittels Nukleinsäureamplifikationstechnik (z. B. PCR) ist das Untersuchungsergebnis nichtnamentlich an das RKI zu melden (§ 10 Abs. 3), also auch ein negatives. So lassen sich Testzahlen und Positivenanteil erfassen. Ein positiver Nachweis ist zusätzlich nach Abs. 1 Nr. 44a namentlich zu melden.
Wer meldet, an wen und wie schnell
Satz 2 der einzelnen Absätze verweist auf die Meldepflichtigen in § 8 IfSG. Bei § 7 sind das:
- die Leiter von Untersuchungsstellen: Medizinaluntersuchungsämter, private und öffentliche Labore, Krankenhauslaboratorien, Arztpraxen mit Infektionserregerdiagnostik, sowie Zahn- und Tierärzte, wenn eine Rechtsverordnung nach § 24 Abs. 2 Satz 1 Nr. 2 sie zur Labordiagnostik befugt (§ 8 Abs. 1 Nr. 2),
- die Leiter von Einrichtungen der pathologisch-anatomischen Diagnostik (Nr. 3),
- beim Tollwutvirus an Tieren, mit denen Menschen Kontakt hatten, auch der Tierarzt (Nr. 4, nur bei Abs. 1),
- wer Untersuchungen im Ausland durchführen lässt (§ 8 Abs. 4).
Meldepflichtig ist also nicht „das Labor“, sondern dessen Leitung. Namentliche Meldungen gehen nach § 9 IfSG an das Gesundheitsamt, unverzüglich und spätestens 24 Stunden nach Kenntnis. Nichtnamentliche Meldungen nach Abs. 3 und 4 gehen nach § 10 IfSG an das RKI: bei Abs. 3 innerhalb von zwei Wochen, bei Abs. 4 spätestens 24 Stunden nach Kenntnis.
Bedeutung für die Apotheke
Apotheken sind keine Untersuchungsstellen im Sinne von § 8 Abs. 1 Nr. 2. Eine Meldepflicht nach § 7 trifft sie daher nicht. Seit dem 2. Juli 2026 (Apothekenversorgung-Weiterentwicklungsgesetz, ApoVWG) dürfen Apotheker und pharmazeutisches Personal aber nach § 24 IfSG patientennahe Schnelltests auf Adenoviren, Influenzaviren, Norovirus, RSV und Rotavirus anwenden. Alle diese Erreger stehen im Katalog des § 7 Abs. 1. Eine Meldung nach § 7 folgt daraus trotzdem nicht, denn § 7 Abs. 1 Satz 2 verweist nicht auf § 8 Abs. 1 Nr. 1. Die feststellende Person ist nach § 8 Abs. 1 Nr. 1 IfSG aber im Fall des § 6 meldepflichtig, etwa bei akuter infektiöser Gastroenteritis unter den Voraussetzungen des § 6 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2; die Einzelheiten stehen auf der Seite zu § 8. Auch in der Beratung hilft das Wissen: Fragt eine Kundin, warum das Gesundheitsamt sich nach ihrem Salmonellenbefund meldet, lautet die Antwort: Der Labornachweis selbst hat die Meldung ausgelöst.
Prüfungsfragen
Frage 1
Wann löst ein Erregernachweis im Labor eine namentliche Meldepflicht nach § 7 Abs. 1 IfSG aus?
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Es muss ein direkter oder indirekter Nachweis eines in Abs. 1 gelisteten Erregers vorliegen, der auf eine akute Infektion hinweist. Ein Hinweis genügt; eine gesicherte Diagnose oder eine Bewertung, ob Maßnahmen nötig sind, ist nicht erforderlich.
- Direkt: Erreger oder Bestandteile (Kultur, Mikroskopie, Antigen, PCR, Toxin).
- Indirekt: Immunantwort, v. a. Antikörper.
„Soweit nicht anders bestimmt“ erlaubt Zusätze: Bei manchen Erregern zählt nur der direkte Nachweis (Influenza), teils nur aus bestimmtem Material (Meningokokken u. a. aus Liquor oder Blut, MRSA nur aus Blut oder Liquor). Andere Zusätze erweitern die Pflicht: Bei Hepatitis B, C und D sind alle Nachweise meldepflichtig, bei Typhus alle direkten. Bei Candidozyma auris und carbapenemresistenten Enterobacterales genügt schon die Kolonisation.
Examens-Tipp: Erst den Grundsatz nennen, dann je ein Beispiel für eine Einschränkung und eine Erweiterung. Falle: MRSA im Nasenabstrich ist nicht meldepflichtig.
Frage 2
Wer ist bei einem meldepflichtigen Erregernachweis zur Meldung verpflichtet, und an wen geht die Meldung?
Musterantwort anzeigen
Nach § 8 IfSG sind bei § 7 verpflichtet:
- die Leiter von Untersuchungsstellen (Medizinaluntersuchungsämter, private und öffentliche Labore, Krankenhauslaboratorien, Arztpraxen mit Erregerdiagnostik), § 8 Abs. 1 Nr. 2,
- die Leiter der pathologisch-anatomischen Diagnostik (Nr. 3),
- beim Tollwutvirus an Tieren mit Menschenkontakt auch der Tierarzt (Nr. 4),
- wer Proben im Ausland untersuchen lässt (§ 8 Abs. 4).
Die namentliche Meldung geht nach § 9 an das Gesundheitsamt, unverzüglich und spätestens innerhalb von 24 Stunden. Die nichtnamentliche Meldung (Abs. 3 und 4) geht nach § 10 an das RKI, bei Abs. 3 innerhalb von zwei Wochen, bei Abs. 4 spätestens 24 Stunden nach Kenntnis. Apotheken sind keine Untersuchungsstellen. Wer in der Apotheke Schnelltests nach § 24 IfSG anwendet, ist als feststellende Person nach § 8 Abs. 1 Nr. 1 meldepflichtig, und zwar im Fall des § 6, nicht nach § 7.
Examens-Tipp: Nicht „das Labor“ sagen, sondern „der Leiter der Untersuchungsstelle“. Der Prüfer hört gern die Abgrenzung: Bei § 6 meldet der Arzt, bei § 7 die Untersuchungsstelle.
Frage 3
Ein Labor weist einen Erreger nach, der in § 7 nicht aufgeführt ist, aber gehäuft auftritt. Besteht eine Meldepflicht?
Musterantwort anzeigen
Ja, möglicherweise nach dem Auffangtatbestand des § 7 Abs. 2 IfSG. Danach sind auch Nachweise nicht genannter Erreger namentlich zu melden, wenn unter Berücksichtigung der Art des Erregers und der Häufigkeit seines Nachweises Hinweise auf eine schwerwiegende Gefahr für die Allgemeinheit bestehen. Erfasst sind Infektionen und Kolonisationen, etwa ein neu auftretender Erreger oder eine ungewöhnliche Häufung, z. B. auf einer Klinikstation.
Anders als bei Abs. 1 muss die Untersuchungsstelle hier die epidemiologische Bedeutung selbst einschätzen. Gemeldet wird an das Gesundheitsamt (§ 9). Meldepflichtig sind die Leiter der Untersuchungsstellen und der Pathologie sowie bei Auslandsuntersuchungen der Auftraggeber (§ 8 Abs. 1 Nr. 2, 3, Abs. 4).
Examens-Tipp: Stichwort „Auffangtatbestand“: Nicht gelistet heißt nicht automatisch nicht meldepflichtig. Beide Kriterien nennen, Art und Häufigkeit, und erwähnen, dass auch Kolonisationen erfasst sind.
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