AMVV - Verordnung über die Verschreibungspflicht von Arzneimitteln

§ 4 AMVV Notfallverschreibung

§ 4 AMVV: Notfallunterrichtung per Telefon, Eigenbedarf ohne Rezeptform und Wiederholungsverschreibung bis zu dreimal, mit Abgrenzung zu BtM und § 48a AMG.

✓ gelesen 📖 § 4 AMVV 

(1) Erlaubt die Anwendung eines verschreibungspflichtigen Arzneimittels keinen Aufschub, kann die verschreibende Person den Apotheker in geeigneter Weise, insbesondere fernmündlich, über die Verschreibung und deren Inhalt unterrichten. Der Apotheker hat sich über die Identität der verschreibenden Person Gewissheit zu verschaffen. Die verschreibende Person hat dem Apotheker die Verschreibung in schriftlicher oder elektronischer Form unverzüglich nachzureichen.

(2) Für den Eigenbedarf einer verschreibenden Person bedarf die Verschreibung nicht der schriftlichen oder elektronischen Form. Absatz 1 Satz 2 gilt entsprechend.

(3) Die wiederholte Abgabe eines zur Anwendung bei Menschen bestimmten verschreibungspflichtigen Arzneimittels auf dieselbe Verschreibung bedarf der Anordnung der verschreibenden Person. Die verschreibende Person kann eine Verschreibung ausstellen, nach der eine nach der Erstabgabe sich bis zu dreimal wiederholende Abgabe erlaubt ist. Die Verschreibungen sind als Verschreibungen zur wiederholten Abgabe zu kennzeichnen. Bei der wiederholten Abgabe auf dieselbe Verschreibung ist das verschriebene Arzneimittel jeweils in derselben Packungsgröße abzugeben, die die verschreibende Person für die erstmalige Abgabe auf der Verschreibung angegeben hat. Die wiederholte Abgabe eines zur Anwendung bei Tieren bestimmten verschreibungspflichtigen Arzneimittels auf dieselbe Verschreibung über die verschriebene Menge hinaus ist unzulässig.

§ 4 der Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV) regelt drei Sonderfälle, in denen von der üblichen Verschreibung abgewichen wird: die Notfallunterrichtung ohne vorliegendes Rezept (Abs. 1), den Eigenbedarf der verschreibenden Person (Abs. 2) und die wiederholte Abgabe auf dieselbe Verschreibung (Abs. 3). Die Norm schafft Flexibilität, ohne die Sicherheit der Verschreibungspflicht aufzugeben: Die Entscheidung über das Arzneimittel bleibt immer bei der verschreibenden Person. Notfall: Unterrichtung ohne Rezept (Abs. 1) Erlaubt die Anwendung eines verschreibungspflichtigen Arzneimittels keinen Aufschub, darf die verschreibende Person den Apotheker „in geeigneter Weise, insbesondere fernmündlich“ über Verschreibung und Inhalt unterrichten. Fernmündlich heißt telefonisch; „in geeigneter Weise“ ist der Oberbegriff und umfasst auch andere schnelle Wege, etwa ein Fax. Beispiel: Ein Hausarzt ruft am Freitagabend an, weil eine Patientin im Pflegeheim …

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Worum es geht

§ 4 der Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV) regelt drei Sonderfälle, in denen von der üblichen Verschreibung abgewichen wird: die Notfallunterrichtung ohne vorliegendes Rezept (Abs. 1), den Eigenbedarf der verschreibenden Person (Abs. 2) und die wiederholte Abgabe auf dieselbe Verschreibung (Abs. 3). Die Norm schafft Flexibilität, ohne die Sicherheit der Verschreibungspflicht aufzugeben: Die Entscheidung über das Arzneimittel bleibt immer bei der verschreibenden Person.

Notfall: Unterrichtung ohne Rezept (Abs. 1)

Erlaubt die Anwendung eines verschreibungspflichtigen Arzneimittels keinen Aufschub, darf die verschreibende Person den Apotheker „in geeigneter Weise, insbesondere fernmündlich“ über Verschreibung und Inhalt unterrichten. Fernmündlich heißt telefonisch; „in geeigneter Weise“ ist der Oberbegriff und umfasst auch andere schnelle Wege, etwa ein Fax. Beispiel: Ein Hausarzt ruft am Freitagabend an, weil eine Patientin im Pflegeheim sofort ein Antibiotikum braucht.

  1. Dringlichkeit: Die Anwendung erlaubt keinen Aufschub.
  2. Unterrichtung: Die verschreibende Person teilt Arzneimittel, Stärke, Menge und Patient mit.
  3. Identität sichern: Der Apotheker verschafft sich Gewissheit, dass wirklich die berechtigte Person anruft.
  4. Abgabe: Das Arzneimittel wird abgegeben, die Angaben werden notiert.
  5. Nachreichen: Die verschreibende Person reicht die Verschreibung schriftlich oder elektronisch nach.

Die verschreibende Person hat dem Apotheker die Verschreibung in schriftlicher oder elektronischer Form unverzüglich nachzureichen.

— § 4 Abs. 1 Satz 3 AMVV

„Unverzüglich“ bedeutet ohne schuldhaftes Zögern. Die Pflicht zum Nachreichen trifft die verschreibende Person, nicht den Patienten.

💊 Praxistipp

Identität prüfen heißt praktisch: Ist die Stimme bekannt? Sonst Rückruf unter der Praxis- oder Klinikrufnummer aus einem unabhängigen Verzeichnis, nicht unter der Nummer, die der Anrufer nennt. Name des Arztes, Uhrzeit und Inhalt der Unterrichtung festhalten und später mit dem nachgereichten Rezept abgleichen.

Eigenbedarf der verschreibenden Person (Abs. 2)

Braucht eine verschreibende Person (Arzt, Zahnarzt, Tierarzt im Rahmen seiner Befugnis) ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel für sich selbst, ist keine schriftliche oder elektronische Form nötig. Eine mündliche Anforderung genügt, und anders als im Notfall muss auch nichts nachgereicht werden. Die Identitätsprüfung nach Abs. 1 Satz 2 gilt aber entsprechend.

Vergleich in drei Spalten: Notfall mit Identitätsprüfung und unverzüglicher Nachreichung, Eigenbedarf ohne Form aber mit Identitätsprüfung, wiederholte Abgabe bis zu dreimal mit Kennzeichnung, nicht bei Tieren.

Die drei Sonderfälle des § 4 AMVV im direkten Vergleich.
⚠️ Achtung: Eigenbedarf ist nicht Praxisbedarf

Eigenbedarf meint den persönlichen Bedarf der verschreibenden Person. Arzneimittel, die in der Praxis an Patienten angewendet werden sollen (Praxisbedarf), fallen nicht darunter und brauchen eine formgerechte Verschreibung.

A Notfall (Abs. 1)
  • Voraussetzung: kein Aufschub möglich
  • Für einen Patienten
  • Identitätsprüfung: ja
  • Rezept unverzüglich nachreichen: ja
B Eigenbedarf (Abs. 2)
  • Voraussetzung: Bedarf der verschreibenden Person selbst
  • Keine Dringlichkeit nötig
  • Identitätsprüfung: ja
  • Nachreichen: nein, Form entfällt

Wiederholte Abgabe auf dieselbe Verschreibung (Abs. 3)

Grundsätzlich gilt eine Verschreibung für eine Abgabe. Eine wiederholte Abgabe braucht die Anordnung der verschreibenden Person. Bei Humanarzneimitteln darf sie nach der Erstabgabe bis zu dreimal wiederholt werden, insgesamt also höchstens vier Abgaben. Die Verschreibung ist als Verschreibung zur wiederholten Abgabe zu kennzeichnen, und bei jeder Wiederholung wird dieselbe Packungsgröße wie bei der Erstabgabe abgegeben. Das entlastet Dauertherapien, etwa bei einem stabil eingestellten Antihypertensivum.

Humanarzneimittel Tierarzneimittel
Wiederholte Abgabe nach Anordnung, Erstabgabe + bis zu 3 Wiederholungen über die verschriebene Menge hinaus unzulässig
Kennzeichnung als Verschreibung zur wiederholten Abgabe entfällt
Packungsgröße jeweils wie bei der Erstabgabe entfällt

Abgrenzung zu BtM und § 48a AMG

Für Betäubungsmittel gilt § 4 AMVV nicht, denn die Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung (BtMVV) geht als Spezialregelung vor. Eine telefonische BtM-Verschreibung gibt es nicht. Im Notfall erlaubt § 8 Abs. 6 BtMVV (außer bei Substitution nach § 5 BtMVV) eine Verschreibung auf einem normalen Rezept mit dem Vermerk „Notfall-Verschreibung“, beschränkt auf die zur Behebung des Notfalls erforderliche Menge; das BtM-Rezept wird unverzüglich nachgereicht und mit „N“ gekennzeichnet.

Neu ist seit dem 2. Juli 2026 (ApoVWG) § 48a AMG: Der Apotheker darf ein Dauermedikament, das über mindestens drei Quartale verschrieben wurde, einmalig in der kleinsten vorrätigen Packung ohne Rezept abgeben, wenn die Fortführung keinen Aufschub erlaubt. Der Unterschied: Bei § 4 AMVV entscheidet die verschreibende Person und das Rezept folgt; bei § 48a AMG entscheidet der Apotheker, und es wird kein Rezept nachgereicht.

💡 Merke

Notfall: Arzt unterrichtet, Apotheker prüft die Identität, Rezept wird unverzüglich nachgereicht. Eigenbedarf: keine Form, keine Nachreichung, aber Identitätsprüfung. Wiederholung: nur angeordnet, gekennzeichnet, höchstens dreimal, gleiche Packungsgröße, bei Tieren nie über die verschriebene Menge hinaus.

Prüfungsfragen

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wie in der mündlichen Prüfung iLies die Frage und antworte zuerst selbst, laut oder im Kopf, so wie in der mündlichen Prüfung. Deck dann die Musterantwort auf und schätze ehrlich ein, ob du es gewusst hast, teilweise oder nicht. Am Ende siehst du, wo du noch üben solltest.

Frage 1

In welcher Konstellation dürfen Sie ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel abgeben, obwohl Ihnen noch keine schriftliche oder elektronische Verschreibung vorliegt, und welche zentrale Prüfung müssen Sie dabei zwingend vornehmen?

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Nach § 4 Abs. 1 AMVV, wenn die Anwendung keinen Aufschub erlaubt. Dann darf die verschreibende Person den Apotheker „in geeigneter Weise, insbesondere fernmündlich“ über Verschreibung und Inhalt unterrichten.

Der Apotheker muss sich Gewissheit über die Identität der verschreibenden Person verschaffen, etwa durch Rückruf unter der bekannten Praxisnummer.

Die verschreibende Person muss die Verschreibung schriftlich oder elektronisch unverzüglich nachreichen. Die Unterrichtung überbrückt nur die akute Situation.

Abgrenzung: Für BtM gilt das nicht; dort regelt § 8 Abs. 6 BtMVV die Notfall-Verschreibung (Kennzeichen „N“). Seit 02.07.2026 gibt es zudem § 48a AMG, bei dem der Apotheker selbst ohne Rezept zur Anschlussversorgung abgibt.

Examens-Tipp: Drei Schritte nennen: kein Aufschub, Unterrichtung in geeigneter Weise, Identitätsprüfung; dann Nachreichung „unverzüglich“ durch die verschreibende Person. Häufige Falle: telefonische BtM-Verschreibung gibt es nicht.

Wie gut wusstest du es?

Frage 2

Welche formalen Anforderungen gelten, wenn eine verschreibende Person ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel für den eigenen Bedarf in der Apotheke beziehen möchte?

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Nach § 4 Abs. 2 AMVV bedarf die Verschreibung für den Eigenbedarf der verschreibenden Person nicht der schriftlichen oder elektronischen Form; eine mündliche Anforderung genügt.

Abs. 1 Satz 2 gilt entsprechend: Der Apotheker muss sich Gewissheit über die Identität verschaffen.

Eine Nachreichung ist anders als im Notfall nicht erforderlich, auch eine Dringlichkeit wird nicht verlangt.

Eigenbedarf meint den persönlichen Bedarf der verschreibenden Person. Arzneimittel zur Anwendung an Patienten in der Praxis (Praxisbedarf) fallen nicht darunter und brauchen eine formgerechte Verschreibung. Für BtM gilt die Ausnahme nicht.

Examens-Tipp: Prüfer achten auf die Abgrenzung Eigenbedarf gegenüber Praxisbedarf. Merkhilfe: Eigenbedarf = Form entfällt dauerhaft, Identitätsprüfung bleibt.

Wie gut wusstest du es?

Frage 3

Unter welchen Voraussetzungen darf eine Ärztin oder ein Arzt eine Verordnung so ausstellen, dass ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel mehrfach auf dieselbe Verschreibung abgegeben werden kann, und welche Begrenzung gilt dabei?

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Nach § 4 Abs. 3 AMVV braucht die wiederholte Abgabe die Anordnung der verschreibenden Person. Bei Humanarzneimitteln ist nach der Erstabgabe eine bis zu dreimal wiederholte Abgabe erlaubt, also höchstens vier Abgaben insgesamt.

Die Verschreibung ist als Verschreibung zur wiederholten Abgabe zu kennzeichnen. Bei jeder Wiederholung ist dieselbe Packungsgröße abzugeben, die für die Erstabgabe angegeben wurde.

Für Tierarzneimittel ist eine wiederholte Abgabe über die verschriebene Menge hinaus unzulässig.

Examens-Tipp: Vier Elemente nennen: Anordnung, bis zu dreimal nach der Erstabgabe, Kennzeichnung, gleiche Packungsgröße; dazu das Verbot bei Tieren. Falle: „dreimal insgesamt“ ist falsch, es sind bis zu drei Wiederholungen.

Wie gut wusstest du es?
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